心力衰竭是多种心血管疾病的严重表现或终末阶段。随着我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的发病率呈上升趋势，最终发展为心力衰竭，使得我国心衰患病率、再住院率和死亡率持续升高，成为心血管疾病防控的最后战场。
什么是心衰
心脏实际是一个收集和排出血液的“泵”，也像是一个发动机，推动着血液在血管里运转，然后输送全身，当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，心脏功能下降，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏，我们称这种状态为心力衰竭，简称“心衰”。它可由此产生一系列缺氧和淤血的表现。
为什么会得心衰？
如果您患有冠心病、高血压和风湿性心脏瓣膜病，那么您需要时刻关注心脏，这三种疾病是导致心衰的主要病因。除以上三种疾病外，感染、劳累或应激反应以及心肌缺血是心衰发作的首要原因高龄、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化是发生心衰的危险因素，要及时有效治疗上述危险因素
心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段
心衰的表现：
左心衰的表现
呼吸困难、活动后气促、胸闷
咳嗽、咳痰和咯血
心排血量减少症状：疲乏无力、头昏、失眠、尿少等、苍白、紫绀、心动过缓或血压下降
心率快、奔马律、P2亢进
肺部啰音、哮呜音、紫绀
右心衰的表现
下肢水肿、体重增加
尿少、夜尿增多
消化道症状
颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉逆流征（+）
肝肿大、压痛
心衰患者该怎么办？
如有以上症状，要去正规的医院，看心血管专科进行进一步检查，按照医生开的治疗方案进行治疗，首先，要去除诱发因素，各种感染（尤其上呼吸道和肺部感染）、肺梗死、心律失常[尤其伴快速心室率的心房颤动（房颤）]、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害、过量摄盐、过度静脉补液以及应用损害心肌或心功能的药物等均可引起心衰恶化，应及时处理或纠正。其次，要做好自我管理。
心衰患者自我管理的妙招
每日称重：
患者每日的称重需保持在早晨，排尿后、进食之前进行，每天和 前一天，前一周的体重情况进行比较，如在3d内体质量突然增加2 kg以上，需及时就医
一周内体重的快速增长，提示心衰恶化，需及时通知医生
每日检查水肿、记录饮水量及尿量
每天检查小腿是否膨胀或身体其他部位是否存在水肿，记录每天排了多少尿量，饮水量不超过尿量，如尿量少于400，请及时就医。
监测活动耐量
记录气短症状：轻体力活动后没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等，中度心衰应限制活动，增加卧床休息时间，重度心衰禁止活动，需绝对卧床休息，及时住院治疗。
监测夜间呼吸情况
记录夜间呼吸：是否能平卧、或需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等
饮食：低盐（<6g/天）、低热量、易消化、清淡饮食；少食多餐、晚餐不宜过饱避免发生夜间左心功能不全，禁食烟熏食品、咸菜罐头。服用利尿剂尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物，适当补钾。
休息、活动指导：保证充足的睡眠，协助日常生活，根据心功能情况指导活动，避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压。
（文/广州医科大学附属市八医院）
