近日
儿科门急诊发热咳嗽病例明显增多
一号难求！
到底是何方妖孽在兴风作浪？
正是近期火上热搜的肺炎支原体！
孩子反复高热不退、持续咳嗽不止
家长焦头烂额、身心疲惫
连儿科医生都深感头疼
一旦感染
我们又该如何应对呢？
知己知彼
方能百胜
首先
我们来认识一下它
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播。而我们所熟悉的青霉素、头孢等抗生素对肺炎支原体完全无效，大环内酯类抗菌药物是目前仍是首选治疗药物，如红霉素、阿奇霉素。目前，针对肺炎支原体肺炎，没有疫苗。
01
孩子感染后有哪些表现呢？
人群对肺炎支原体普遍易感，感染后以发热、咳嗽为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，持续时间长。可导致上呼吸道感染、肺炎及身体其他系统的病变。
其中，肺炎好发于5岁及以上儿童，但幼儿发病的比例也有上升趋势。
02
有哪些检查能查出肺炎支原体感染呢？
目前，我院开展的相关检验项目有肺炎支原体抗体检查、核酸检查。
其中，为应对目前流行趋势及提高早期识别率，我院特别新增肺炎支原体IgM快速检测项目，1小时可出结果，抽血及指尖血均可，结果为定性。如检测肺炎支原体抗体滴度（定量），则每周三下午出结果。
需要注意的是，机体在感染后5-7天才会产生IgM，所以，在疾病早期，结果阴性不能排除支原体感染，需动态评估。
核酸检查在诊断上则更准确，但咽拭子的核酸阳性，不能完全区分定植或感染情况，仍需咨询专科医生，结合临床具体情况判断。
03
出现肺炎支原体肺炎应如何治疗？
大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。如明确或怀疑肺炎支原体耐药，则需在医生指导下使用新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类药物。
超说明书使用时则需要充分评估利弊，在家长知情理解的情况下选用。另外，再根据患儿的临床表现行退热、雾化、化痰、补液等对症治疗。
Q1
这时，有的家长就问，
感染了肺炎支原体，就必须得用药吗？
不一定。肺炎支原体感染可以引起上呼吸感染，也可导致支气管炎及肺炎等下呼吸道感染。
如果孩子只有较轻的咳嗽，没有发热，只是普通的上呼吸道感染，那么，即便肺炎支原体抗体阳性，一般也不需要使用抗生素治疗。
Q2
那么，如果孩子感染过肺炎支原体，
以后还会再次感染吗？
孩子感染肺炎支原体后，机体会产生抗体，短期内再次感染的几率很低，但无法做到“终身免疫”。随着时间推移，体内的抗体会逐渐消耗，如果再次接触支原体，就有可能再次感染。
所以
提醒大家
防重于治
养成良好的个人卫生习惯极为重要
在流行季节，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时佩戴口罩做好防护。注意手卫生，帮孩子养成饭前便后洗手的好习惯。
同时，室内要通风。另外，适当的运动、全面的营养能增强机体免疫力，降低患病的几率。最后，如果出现以上不适，一定要及时就诊。
（文/广州医科大学附属市八医院）
