肺炎支原体今年以来持续肆虐
不少孩子都不幸中招
若是高热持续不退
咳嗽剧烈且有黄痰
要警惕支原体肺炎的发生
积极抗支原体治疗
针对支原体感染急性期、恢复期
常见的高热、咳嗽等症状表现
中药以及外治法、食疗
都有不错的对症方法
建议家长在专业中医师指导下
采取对应的疗法
支原体感染疗效不佳可能存在其他感染
很多患儿家长都担心感染肺炎支原体会患上肺炎，广州医科大学附属第一医院中医科副主任、主任医师喻清和表示患儿感染肺炎支原体不一定会患上肺炎，若是出现剧烈咳嗽、黄痰较多，医生通过听诊发现肺部有啰音时，则有可能患上支气管肺炎。
部分孩子感染肺炎支原体后，经过相对应的治疗后，情况仍然没有明显的改善，原因是合并其他细菌的感染，或者甲流病毒、乙流病毒、合胞病毒、腺病毒等病毒感染。因此，建议就诊时进行必要的相关检查，以明确是否合并细菌或病毒等病原体感染。
不同证型症状表现不一
支原体肺炎在中医儿科学上可称为肺炎喘嗽，不同证型会出现不同的症状表现。
早期发热、恶寒，热象明显，面红，伴有鼻塞，流黄涕，干咳无痰，舌淡红，苔薄黄，为风热型；
部分患儿持续高烧，没有恶寒，还出现咽喉疼痛、咳黄痰，舌红，苔黄，则是痰热型；
部分患儿发热温度不高，出现怕冷，舌淡红，苔薄白，则是风寒型；
咳白痰且量多，咳嗽厉害，但是发热温度不高，则是痰湿型。
喻清和主任表示，风热型或痰热型的患儿家长尤其需要注意，患儿症状较重，若咳嗽剧烈、高热不退，则要提防肺炎情况发生。
喻清和主任此前曾接诊过一名患儿，持续高烧4天，咳嗽带黄痰，胸部CT显示肺部有实变，属于痰热壅肺，需要积极地使用大环内酯类药物进行抗支原体治疗，同时使用中医中药。
近期，不少儿科的门急诊人气爆棚，很多出现发热、咳嗽的患儿家长都在犹豫是否要到医院就诊。喻清和主任表示，若患儿只是低热，或者没有明显发烧，且肺炎症状并不明显，精神状态良好，可以选择门诊就诊，居家用药，未必需要住院治疗和频繁就诊。
急性期、康复期中医疗法用场众多
除了中医药，中医外治法同样可以在肺炎支原体感染的对症治疗上起到重要的作用。尤其是不少患儿存在39℃以上高热不退的情况，喻清和主任表示，若家长担心使用过多退热药物产生副作用，可考虑使用荆芥穗、青蒿、香薷这三味中药各10到15克，煮水用于泡浴，水温控制在40到42摄氏度，可起到引邪外出的功效。
此外，小儿推拿也是一种不错的退热外治疗法。例如开天门、推坎宫、清天河水这几种推拿手法都可以起到疏风散热的功效。
部分患儿除了发热，可能还会出现大便不通，口气大，舌质红等情况，家长也可以通过捏脊起到助消化、改善积食的作用。
支原体肺炎经过治疗后，体温逐渐恢复正常，进入恢复期。这个阶段可以针对不同证型或者体质的患儿，选择食疗进行调理。
大多数患者这个时期会出现疲倦、乏力、口干胃口差等一系列表现，其实都是热盛伤阴所导致的，出现气阴两伤的情况。
喻清和主任表示，气阴两虚型可使用沙参、玉竹、百合、南北杏、太子参等煲瘦肉汤服用。
咳嗽不多，但有白痰的痰湿型则可以使用陈皮、两三颗白果、两片生姜炖瘦肉汤饮用。
体质较差的患儿病后精神欠佳、胃口差，家长可尝试使用海参、淮山、五指毛桃等炖汤，有健脾益气、促进康复的作用。
喻清和主任强调，食疗调养同样需要辨证，因此建议在专业中医师指导下进行调养。
日常如何预防病原体感染
无论是细菌、病毒，还是支原体感染也好，中医都能通过日常合理的调养，提高正气预防病邪的入侵。
在保持饮食均衡的情况，可根据体质调理饮食，例如阳热体质的孩子可多吃蔬果水果，保持大便通畅，体质虚寒的孩子可多吃羊肉等偏温补的食物。
当然，睡眠也是非常重要的，若孩子日常作息正常，睡眠充足、质量好，自身的修复能力和抵抗外邪的能力也会得到提高，建议健康孩子每天至少1小时户外运动，特别是空气良好，阳光下运动，动则生阳，阳气旺盛则机体强健。病后的孩子则不宜剧烈运动，晒太阳也是良方。
（文/广州医科大学附属第一医院）
