近年来
随着人们生活节奏的加快
生活工作压力增大
甲状腺疾病发病率快速上升
且有年轻化趋势
甲状腺疾病危害十分广泛且起病隐匿
不易早期发现
一般都是体检时发现异常
那甲状腺功能指标有哪些？
该怎么选呢？
甲状腺 （ thyroid） 是人体最大的内分泌腺体，位于颈前甲状软骨下方，紧邻气管前方分左右两叶，由峡部相连，形似蝴蝶。
甲状腺犹如身体的“发动机”，肩负着重要的生理功能，其所分泌的甲状腺激素作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官，对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面均有影响。
甲状腺功能异常发病隐匿，进展缓慢，早期不少患者缺乏特异性症状和体征。调查分析显示甲状腺异常排在第二位，仅次于超重。2015-2017年中国31省市78470例流行病学调查结果显示，我国甲状腺疾病总体患病率为50.96%，甲状腺功能异常患病率为15.22%。
其中甲状腺结节是常见病，女性多于男性，一般人群通过触诊的检出率为3%~7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%，在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，其中8%~16%为恶性肿瘤。
甲状腺功能异常就会导致一系列的健康问题，如甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等，同时增加心血管疾病、骨折、痴呆等风险，影响人体的生殖系统和生长发育。因此，及时检查甲状腺功能对于预防和诊治甲状腺疾病非常重要。
甲状腺功能检查
甲状腺功能检查和彩超，是甲状腺检查最常用的两种方法，其中，甲状腺功能主要是靠抽血来检测血中多个甲状腺激素指标。《健康体检基本项目专家共识（2022）》中的实验室检查部分，首次纳入了甲功检查，推荐项目为甲功五项，即总甲状腺激素（T3、T4）、游离甲状腺激素（FT3、FT4）和TSH。
目前我院开展的甲状腺功能检查有：TSH、T3、T4、FT3、FT4、TPOAb、TGAb、TRAb。开展的组合有甲功三项、甲功五项、甲免三项。
甲状腺功能检查前的注意事项
01、抽血前需规律作息，切勿熬夜。尽量避免喝咖啡以及含碘量丰富的食物（如紫菜、海带等）。
02、如果正在使用下述会影响甲功的药物，须提前告诉医生。这些药物包括但不仅限于：糖皮质激素、生长激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。
03、单纯检查甲功，无需空腹，但要注意避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物。此外，若需要做其他辅助检查，比如肝功、肾功等检查，则需要空腹。
04、抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。
05、多数甲状腺疾病属于慢性病，需要长期治疗，定期复查甲状腺功能，以监测病情变化，评估治疗效果。
06、一般建议早上采血化验，可避开进食、劳动、运动、工作等诸多相对运动量较多的因素，使一些化验指标波动。
甲状腺疾病的高危因素
01、性别与女性激素
02、碘摄取异常，缺碘或过量摄入碘
03、饮食不当，缺乏运动
04、长期压力，精神紧张
05、电离辐射及放射性物质
06、熬夜，吸烟，肥胖
07、大量生吃富含甲状腺肿素的十字花科蔬菜
08、自身病史（糖尿病、其他免疫性疾病、产后甲状腺炎等）
09、家族遗传因素
10、甲状腺手术和发射性碘治疗
如何预防甲状腺疾病
01、睡眠充足，避免长期熬夜
02、均衡饮食，碘摄入适量，日常补充微量元素
03、生活规律，戒烟限酒，加强锻炼，增强体质
04、调节情绪，释放心理压力，保持心情愉悦
05、远离辐射，避免接触有害物质
06、对镜自检，并定期检查甲状腺功能
甲状腺疾病种类较多，良性疾病和恶性肿瘤，诱发因素也多，精神压力、不良饮食、昼夜颠倒、营养偏颇、环境毒素、激素失衡、放射性损伤、遗传等多种因素，都可能导致甲状腺疾病的发生。一旦发现甲状腺出现问题，一定要及早就医，早发现早治疗，到正规医疗机构内分泌科进行诊治。
（文/广州医科大学附属市八医院）
