什么是耳石症？
耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），是一种由于外周前庭器官内耳石脱落并移位至半规管引起的短暂性眩晕。这种疾病通常表现为头部运动到某一特定位置时，突发短暂的眩晕。
耳石症的症状
01
眩晕
头部移动至特定位置时，突然出现眩晕，通常持续数秒至几分钟，不伴有耳鸣、听力下降等耳蜗症状。
02
恶心、呕吐
部分患者可能在眩晕时伴随出现恶心、呕吐等症状。
03
头重脚轻感
部分患者在头部移动后，可能会感到头重脚轻感。
耳石症的病因
01
头颅外伤
头颅外伤可能导致耳石脱落并移位至半规管。
02
老化
随着年龄的增长，耳石可能变得不稳定性，容易脱落。
03
炎症
中耳炎、乳突炎等炎症疾病可能导致耳石脱落。
04
内分泌失调
如绝经后妇女，由于激素水平的变化，可能导致耳石脱落。
如何诊断耳石症？
01
体位试验
医生会引导患者进行一些特定体位变化的动作，比如头部向一侧并快速躺下悬头，观察是否出现眩晕和特定的眼震。
02
眼震电图（ENG）
通过仪器记录眼球的震动情况，以确定是否患有耳石症。
03
CT或MRI检查
排除其他可能引起眩晕的疾病。
耳石症的治疗
耳石症的手法复位是非常有效且常用的治疗方法。医生会根据不同半规管的耳石症而选用特定的手法将脱落至半规管的耳石复位到正确位置，从而明显改善眩晕的症状。耳石症的手法复位有多种方法，以下介绍两种针对最多发的后半规管耳石症常用的复位方法。
01
Epley复位法
让患者坐在床上，头转向患侧45度，30秒后让患者迅速仰躺，等待一段时间后，将头向健侧转90度，然后将患者的头和身体向健侧转90度，最后恢复坐起来的姿势。
02
Semont复位法
患者平坐在床上，头部向健康的那一侧旋转45度，然后快速向患侧躺下来，让患侧的后枕部落在床上保持一段时间，快速地让患者整体从患耳一侧转向健康一侧，同时使头和身体的角度保持固定。
耳石症手法复位后的护理
01
在复位后，睡眠时应选择高枕卧位，并尽量避免患侧卧位，持续1-2周时间，同时头部动作需要缓慢进行，避免突然的头部转动或移动，以免刚复位好的耳石再次脱落。
02
在复位后，应避免过度用力和剧烈运动，特别是头部和颈部，以免刚复位好的耳石再次脱落。
03
在复位后，若出现严重的眩晕、呕吐等症状，应立即原地休息，防跌倒，在家属陪同下及时就医，以便及时诊断和治疗。
04
保持心理舒畅，避免过度焦虑和紧张以免影响复位的效果和身体的恢复。
05
尽量避免头部撞击、外伤、全身感染、耳朵炎症等，以防止耳石再次脱落。
06
注意饮食调节，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻食物和咖啡等，以免影响复位的效果和身体的恢复。
（文/广州医科大学附属市八医院）
