冰冻、极寒、巨大温差，总伴随着灾难、死亡。而智慧的人类以科技之力，将超低温“逆转”为救命利器——不冻死生命，专冻死“绝症”。
近日，我院成功为一名肺肿瘤患者施行了冷冻消融术，这是我院开展的首例肺肿瘤冷冻消融术，标志着我院在肺肿瘤的微创消融治疗上又迈上了新台阶。
病例情况
65岁的黄阿姨在我院住院时，通过肺部CT检查发现：发现患者存在肺部结节，23mm×18mm，边缘稍不整，见胸膜牵拉，考虑恶性肿瘤。随后，肿瘤科专家团队立即组织多学科会诊，会诊过程中，专家们认真分析患者的病情及各项检查化验结果，分别就患者病情诊断和治疗方案进行详细缜密的分析讨论。考虑到患者年龄大，基础病多，身体条件根本不适合外科手术，专家们经过详细检查和评估，经患者及家属同意后，决定为了施行肺肿瘤冷冻消融术。
术中，肿瘤科副主任医师张艳玲在CT的定位引导下，将氩气刀精准穿刺到患者肿瘤部位后，启动氩气，产生制冷作用，迅速将病变组织整体冷冻，持续一段时间后，关闭氩气，再启动氦气恢复温度。体内肺肿瘤在经历多次“冰火两重天”，200℃左右温差的极速转换后，快速破裂、崩解，肿瘤血管也成功栓塞、坏死，无法继续“滋养”肿瘤，进而达到杀伤、遏制肿瘤再生的目的，术中患者无明显疼痛，耐受良好。
术后，黄阿姨未出现任何不良反应，痛苦明显减轻，现已顺利康复出院。
科普时间
什么是冷冻消融术？
冷冻消融治疗是一种在肿瘤微创治疗中重要的消融技术，其原理是应用深低温液氮相变吸收周围的热量，使周围组织温度迅速下降，导致肿瘤细胞内外冰晶形成，细胞破裂，以及肿瘤微静脉、微动脉内膜损伤、血栓形成，肿瘤细胞因缺血、缺氧而死亡。
冷冻消融优势
1、适应证宽，疗效确切、精准可控、多刀适形等诸多优点，对肿瘤组织实行物理性损毁，无焦化、凝固反应。
2、急速冷冻可阻断神经通路、破坏痛觉传导，具有止痛传导，具有止痛效应，是一种天然麻醉剂，使治疗中的疼痛降至最低，使患者能很好适应和迅速恢复，因此也可用于肿瘤患者癌痛治疗、术中及术后止痛。
3、损毁后肿瘤细胞的表面抗原可刺激人体免疫系统，激活肿瘤免疫，是名副其实的“绿色疗法”。
冷冻消融的使用范围
1、呼吸系统：原发性肺癌、肺部转移性肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜原发或转移性肿瘤。
2、泌尿系统：前列腺肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺原发或转移性肿瘤。
3、消化系统：原发性和转移性肝癌、肝癌TAE/TACE术后的残留病灶、肝脏各种良性肿瘤。
4、皮肤及软组织：皮肤肿瘤、血管瘤、肌纤维瘤、横纹肌肉瘤等。
5、骨骼系统：原发或转移性骨肿瘤。
6、神经系统：各种神经源性肿瘤。
7、生殖系统与乳腺、会阴部肿瘤、子宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、乳腺良、恶性肿瘤
8、其他：甲状腺良、恶性肿瘤、腹膜后肿瘤、脂肪（肉）瘤、乳腺癌以及外科术后复发的肿瘤。
（文/广州医科大学附属第四医院）
