最近，在广州几家大医院被告知需要截肢的张叔从广医四院介入血管外科痊愈出院了！
张叔今年55岁了。从几年前开始，每当天冷、劳累后，张叔都会感觉双脚发冷、发麻，走一段路就会觉得小腿肚子酸酸的不舒服。当时他也没有在意，考虑可能是劳累导致。近一段时间，张叔感觉上述症状加重，曾前往多家医院诊治，多考虑为类风湿、痛风或者腰椎间盘突出等，给予处理后均无明显好转。1个月前，张叔再次前往广州某大医院求治，做CTA显示双下肢动脉广泛狭窄，左下肢多处动脉闭塞，足开始出现溃疡，需要进行截肢手术。张叔不敢相信，又跑了多家医院，说法大同小异。最后，勉强有一家医院给张叔做了介入手术，并告知张叔只能做通部分血管，下半部分无能为力。
张叔彻底失望了，最后慕名来到广医四院介入血管外科。张猛副主任团队经过仔细研究，发现患者的血管闭塞为长期狭窄后泥沙样血栓堆积导致，常规介入手段很难奏效。张猛团队先采用血栓内置管持续溶栓，一周后待泥沙样血栓完全溶掉后再扩张狭窄置入支架，终于为患者完全打通了血管，保住了患肢。
据张猛副主任介绍，动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是一种全身性疾病，主要发生在大、中动脉，尤其是腹主动脉以下诸分支分叉起始部位，如腹主动脉分叉、髂总动脉及股总动脉等分叉处多见。动脉硬化闭塞症是多因素长期综合作用的结果，具体病因还不明确。高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、伴有心血管疾病等因素均可能导致动脉硬化闭塞症的发生风险增加。病变动脉管壁变厚、变硬，并伴有粥样斑块及胆固醇沉积，导致管腔狭窄、血栓形成或闭塞，引起肢体远端供血不足，重者可发生溃疡及坏死。动脉硬化闭塞症多发于45岁以上人群，男、女均可发病，以男性多见，主要表现为畏寒、苍白、感觉异常、间歇性跛行、疼痛等。
张猛副主任提醒，如果年龄超过45岁，出现上述双下肢缺血症状，应及时到正规医院血管外科就诊。
（文/广州医科大学附属第四医院）
