乳房不仅是生理器官，也是孕育子女的源泉和女性之美的象征。近年来，随着工作压力和生活节奏的加快，乳腺疼痛和恶性肿瘤等疾病呈现上升趋势，发病原因与现代生活中的情绪压力、内分泌变化、不规律作息、不健康饮食等密切相关。
在母亲节前夕，广州医科大学附属第一医院乳腺外科谭维格副主任医师在南山直播间为广大网友进行了一场关于乳房健康管理的科普讲座。为大家科普乳腺疾病的相关知识，给女性朋友提供乳腺疾病的防治“攻略”，守护乳腺健康。
不同年龄段女性乳腺疾病的特点和检查
谭维格主任介绍，不同年龄段的女性乳腺疾病有不同的特点和表现。乳腺疾病有良性和恶性之分，常见的乳腺良性疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊性增生、良性肿瘤等，而乳腺恶性疾病就是我们常说的乳腺癌。
临床上，20-30岁年轻女性常见的乳腺疾病是乳腺增生引起的乳房疼痛和良性肿瘤。到了30-45岁，随着女性激素水平的变化，乳腺炎和恶性肿瘤的风险开始上升。45-55岁是乳腺癌的中位发病年龄，这个年龄段的女性若发现无痛性包块的出现，要警惕乳腺癌的发生，及早到专科进行详细检查。而60岁以上的女性，若出现乳房包块或乳房疾患，这时恶性肿瘤的概率相对较高。
因应不同年龄段女性的乳腺疾病特点，乳腺检查项目应有不同的方案和选择。谭维格主任表示，位居女性癌症首位的乳腺癌，发病率呈逐年上升趋势，18-50岁女性为高发人群，因此建议18岁以上女性每1-2年进行乳腺检查，可选择医生指检、B超检查等。而对于有遗传因素等高危因素的女性，应缩短筛查时间，每半年到一年进行一次B超。另外年龄超过40岁的女性，可每1-2年进行一次钼靶检查，而对于一些有可能有恶性病变的女性，医生甚至会建议做一个MRI检查进行分期评估。
多种治疗手段适用不同患者需求
乳腺疾病的治疗，不少患者存在误区，认为只能做手术切除，“一了百了”。其实随着现代医疗技术的发展，手术治疗方案也更个体化、精准化。微创手术、开放手术、消融技术、达芬奇手术等，可应用于不同的患者需求。
传统开放性手术、微创手术和消融在治疗良性乳腺肿瘤方面都各有优势。其中，微创手术具有创伤小、恢复快的优势，可精确定位，准确切除病灶。恶性肿瘤传统手术方式包括切乳和保乳，但也有乳房重建术、腔镜手术、机器人手术等新技术，适用于对手术有特殊要求的患者。
日常生活中的乳腺健康管理
谭维格主任强调，乳腺健康管理应从日常生活习惯做起，为此提到了几个要点：1、饮食上要做到戒烟酒，少喝奶茶和吃外卖等，这些都是疾病的来源，不仅会损伤我们身体其他器官，还会对乳腺有一定的影响；2、避免熬夜，在作息上要避免熬夜，尤其是上班族，因为工作的原因经常熬夜，这会给乳房带来一定的伤害；3、保持情绪稳定，工作压力过大，抑郁、易怒都会造成乳腺不适，因此要保持开心的状态；4、适量运动，通过适量的运动让身体产生多巴胺和内啡肽，从而提高对疾病的抵抗能力，对预防乳腺疾病有重要的作用。
另外，谭维格主任还特别提到乳腺癌的预防，要减少与雌激素相关的一系列食品、药品、日用品的摄入和使用。一些保健品、药品内会含有激素类的成分，可能会对乳房造成一定的影响，如调经药物、美容养颜功效的产品等。此外，女性朋友喜欢的SPA、推拿等项目，需要留意精油的成分，看是否含有一些刺激乳腺的成分。
女性内衣的选择也对乳腺健康有着重要的影响，建议选择纯棉材质、大小合适的内衣，并注意文胸的承托和保护功能。
自我检查乳房的方法
很多女性朋友都会有疑问，日常生活中如何及早发现自己的乳房出现问题呢？是不是一定要去检查才能发现呢？对此谭维格主任也给广大女性朋友介绍了自我检查乳房的三个步骤：看、摸、捏。1、看，观察乳房是否发生大小的不对称、表面是否有凹陷、皮肤变化、增厚等情况；2、摸，沿着一定方向触摸乳房，如顺时针放下，由外侧外上外下，内侧内上内下的方向，有条理有顺序的去触摸，检查是否有异常增厚或肿块；3、捏，适当地挤压乳头，检查是否有异常分泌物，如黄色带脓性、暗红色、棕色、棕褐色液体，则需要进行就医检查。
通过这次直播，谭维格主任希望能够让女性朋友重视乳腺健康，了解乳腺疾病知识，掌握自我检查技能，及时预防和治疗乳腺疾病。并鼓励大家在发现乳腺异常时及时就医。她希望每位女性都能关注乳腺健康，做好日常管理，保持健康美丽。
（文/广州医科大学附属第一医院）
