“宫颈癌子宫切除手术中优先处理血管系统非常重要。”6月14日,广州医科大学妇女儿童医疗中心妇产科学科带头人、中国抗癌协会中西整合卵巢癌专委会副主任委员尧良清教授对人民日报健康客户端表示,术中对血管系统的优先关注,有助于更清晰地显示宫旁结构,可以有效降低术中失血量,提高安全性,以最小创伤完成手术。
尧良清教授团队提出的一种宫颈癌广泛子宫切除的新思路“血管优先理论”,相关研究成果“以血管为中心的腹腔镜根治性子宫切除术”发表在国际期刊《微创妇科杂志》(J Minim Invasive Gynecol)上。通过深入分析根治性子宫切除术中的骨盆血管系统,包括动脉和静脉系统,为手术提供了新的视角。
广州医科大学妇女儿童医疗中心尧良清教授
尧良清教授认为,在妇科肿瘤治疗中,根治性子宫切除术始终是一项高难度手术。尤其是宫旁切除的出血比较难控制,而术中出血很可能导致患者的内脏损伤,最终影响手术结果。
这一理念有望为宫颈癌的手术治疗提供新的理论基础和实践指导,提高手术成功率并减少了患者术后恢复的难度,对于提升宫颈癌患者的治疗效果具有重要的临床意义。
今年5月《IIB期宫颈癌诊治中国专家共识(2024)》发布。“目前国际上对于IIB期宫颈癌的诊断与治疗策略存在一定分歧,否采用同步放化疗或根治性全子宫切除术等治疗方式,还没有形成统一标准。”尧良清教授表示,在制定共识时,参考并借鉴了国际权威机构发布的宫颈癌诊疗指南,并充分与我国的既往研究与实践经验相结合,为IIB期宫颈癌的精准诊断和个体化治疗决策提供参考。
此外,针对宫颈癌手术,尧良清教授对根治性子宫切除术中阴道旁组织的术语和概念进行重新定义,阐明了该解剖学定义对手术过程的影响,并提出了降低术中出血风险、优化盆腔功能的改进手术策略。该成果在第36届ISGE学术会议暨北京大学妇科肿瘤学术会议国际论坛上发表。