抖不停！如何解决恼人震颤？

颤抖的手，让王大爷几乎抓不到任何东西。

从最开始的轻微抖动，到现在已经无法抓握仅仅过去三个月，除了震颤外，反应缓慢、吞咽困难无不影响着他的正常生活。本来想硬挺着，但症状却越来越严重，无奈在家人陪同下他找到广州医科大学附属第一医院神经内科徐评议主任，希望能帮他解决这恼人的震颤。

“静止性震颤是帕金森病的临床特征，表现为手指搓丸，手部抖动，有时头部和腿部的节律性抖动。”徐评议教授给王大爷和他的家人耐心讲解，在进行门诊查体检查和询问病史后，徐评议教授怀疑，王大爷所患的是大部分人都不陌生的帕金森病，这是一种运动障碍疾病，常见的震颤指不由自主的肢体抖动，可表现为手脚不自主乱动，但形式多样，如静止性震颤、动作性或意向性震颤、姿势性震颤甚至舞动样震颤。

震颤类型描述

静止性震颤发生在放松的身体部位，重力对抗状态下，受到完全的支撑，肌肉组织活化减少的状态。最常见于帕金森综合征，但也可能发生在严重的特发性震颤中。

动作性震颤包括姿势性、等轴性和运动性震颤。在身体部位自主维持不受重力影响状态时发生。

姿势性震颤包括特发性、生理性、小脑性、肌张力障碍性和药物诱发性震颤。

等轴性震颤在肌肉对抗刚性静止物体而收缩时发生。与任何形式的随意运动一同发生。

运动性震颤包括经典的小脑性震颤、肌张力障碍性震颤和药物诱发的震颤。特发性震颤可跨越这个类别。

意向性震颤运动性震颤的亚型，在靠近目标时震颤更明显。存在这种类型的震颤意味着小脑或其通路受到干扰。

为了明确诊断，徐评议教授为王大爷开展了帕金森致病蛋白超敏监测法，只需要抽取3毫升血或针刺获取一小块皮肤，6-12小时就可以快速检出是否携带致病蛋白，从而实现帕金森的快速精准诊断，诊断准确率大于95%。该方法是徐评议教授团队自主研发的帕金森诊疗手段，已于2024年获国家发明专利。

检测证实了徐评议教授的猜想，王大爷确诊了帕金森综合征，可他的家人很疑惑，家族往上三代都没有帕金森，为什么王大爷会突然患上这个病呢？

“其实帕金森病并不是突然发生的，通常情况下起病都非常缓慢，当然也有些例外情况，比如血管性、感染性疾病起病较急，可突然间出现。”徐评议教授耐心解释，的确有研究表明部分基因异变可能增加帕金森病的罹患风险，但遗传因素并不是唯一的致病因素。还有环境因素不可忽视，某些毒性环境因素对中枢神经系统的负面影响，从而增加罹患帕金森病的风险。这些危险因素包括暴露于有毒物质、空气、污染物质或不洁食物，特别是有机农药、汽车尾气、有毒装修材料或化学物质。

综合王大爷的情况，徐评议教授团队为其制定了全面的诊疗方案，决定为他开展脑起搏器植入手术，根据王大爷的症状类型、病程长短、当前的药物使用等特点来做个体化参数设定。术后王大爷的运动功能明显提高、显著改善僵直、震颤、动作迟缓等困扰他生活的问题，也不用再大量服药，有效避免了药物带来的并发症。

徐评议教授温馨提示，如果患者出现以下情况，则不适宜进行脑起搏器手术：

1.有明显的认知功能障碍，且此认知障碍足以影响患者的日常生活能力（如社交、工作和药物服用等）。

2.明显严重（难治性）抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病。

3.明显医学共存疾病影响手术或生存期。

4.高血压增加出血风险10倍。

想要避免帕金森病，徐评议教授建议大家可以在日常生活中注意以下几点：

健康生活方式：保持适当体重、规律运动，健康饮食。瑜伽、太极、五禽戏等运动训练可以改善帕金森病症状。

避免有毒物质：尽量减少接触有毒化学物质和环境污染，特别是职业上或生活环境中可能存在的。如杀虫剂、除草剂时、有毒废气。

遗传咨询：如果家族中有帕金森病史，可考虑进行遗传咨询，了解个人患病风险。

定期健康检查：定期健康检查，特别是神经系统方面的检查，有助于早期发现潜在风险。重点关注帕金森病的前驱症状如快速眼动睡眠行为障碍，即入睡后出现拳打脚踢、梦中叫喊、做噩梦等现象，容易坠床及对同床者造成伤害，但本人处于睡眠状态而不知情。

以上措施可能有助于降低患病风险，干细胞疗效目前需要仔细评估。如有家族史或存在潜在的风险因素，建议及早与医生进行沟通和评估。