外耳道癌，这一在头颈部肿瘤中相对少见的恶性肿瘤，常常因其隐秘性而被忽视。它多见于40~60岁的成人，发病率约为1/100万人。属于罕见病，容易被忽视，即便是相关专业人员，也容易漏诊，因此，往往确诊时已属于局部晚期。
当提及耳朵癌症时，许多人首先想到的是耳痛、流脓或耳内流血，然而，外耳道癌的早期症状可能更为隐蔽，如外耳道瘙痒、听力下降、耳鸣等。
随着病情的发展，头痛、面部疼痛以及麻木感等不适症状逐渐显现。
病因探究
01
反复上皮刺激
部分外耳道癌患者具有反复发作的慢性化脓性中耳炎或外耳道炎病史，习惯性挖耳也可能与疾病的偏侧性有关。
02
电离辐射
长期阳光照射（多见于浅肤色人种）及头颈部放射治疗是外耳道癌的重要诱发因素。
03
遗传因素
基因学检测发现，63.6%的外耳道鳞状细胞癌患者存在TP53基因的变异。
04
其他因素
人类乳头状瘤病毒（HPV）感染可能与外耳道癌的诱发有关。
诊断与检查
早期体格检查可发现外耳道占位病变，通过耳镜检查、病理活检及影像学评估（如颞骨高分辨率CT、增强MRI、PET-CT）进行确诊。
治疗方法
目前，外耳道癌的治疗以手术为主，晚期患者需结合放化疗、靶向治疗以提高疗效。早期规范手术的五年生存率高达90%～100%，而晚期则仅为35.8%—72.5%。
预防措施
1。 保持外耳道清洁，避免伤害，尤其是儿童需防止异物进入。
2。 避免使用火柴棒、牙签等物品挖耳，以减少感染风险。
3。 减少电离辐射暴露，避免不必要的放射性检查，戒烟限酒。
4。 如有慢性化脓性中耳炎病史且反复流脓，请及时就医。
5。 关注遗传因素，定期进行体检，包括耳部检查。
尽管外耳道癌不常见，但其潜在的并发症可能严重影响听力和生活质量。因此，早期发现、规范治疗是提高患者生存率的关键。
如果您出现上述症状，请及时咨询专业医疗人员进行检查和治疗。
案例分享
我院近期成功治疗了一例外耳道癌患者。该患者因左耳道反复流脓10余年、左耳疼痛6月入院。经病理活检证实为高分化鳞状细胞癌，并伴有周围淋巴结肿大。在经过新辅助化疗后，患者左耳肿物明显缩小，为手术提供了最佳时机。随后，我院为患者进行了侧功能性颈淋巴结清扫术、颞骨外侧切除术、腮腺浅叶切除术等一系列手术。术后，患者病情平稳，恢复良好。
新辅助化疗前
新辅助化疗后
耳鼻咽喉介绍
广州医科大学附属市八医院耳鼻咽喉科成立于1996年，是集临床、教学、科研一体的综合性科室。科室不断引进高水平人才、派骨干外出进修学习、积极配置高精尖医疗设备与仪器等措施，目前已成为具有先进设备、雄厚技术、完备人才且富有创新活力的综合性科室，为国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心广东省分中心耳鸣协助组成员单位，岭南过敏专科联盟核心单位、广东省中西医结合嗓音咽喉联盟成员单位、广东省医学会耳鼻咽喉分会委员单位。
耳鼻咽喉科是由耳鼻咽喉科门诊、耳鼻咽喉科病房、鼻声反射鼻阻力检查室、听力检查室、内镜检查室组成。
专业设备包括耳鼻喉多功能一体化诊疗台，进口纯音听阈检查设备及声导抗系统，进口耳声发射及听觉诱发电位系统，视频眼震电图仪，进口鼻阻力、鼻声反射检查仪，进口鼻咽喉科摄像系统，德国Leica耳鼻喉手术显微镜，美国Medtronic鼻科专用手术动力系统，德国STORZ耳鼻喉动力系统，CO2激光手术系统，美国杰西低温等离子手术系统，睡眠呼吸监测仪，国产硬管食道镜系统。
业务范围：耳鼻咽喉头颈外科常见病与多发病的门诊及手术治疗，可开展变应原筛查及过敏性疾病的舌下脱敏治疗。
· 耳显微内镜手术：人工听骨听力重建、人工镫骨植入术、人工耳蜗植入术、鼓室成形术、乳突根治术、外耳及中耳良恶性肿瘤切除术等；
· 鼻内镜外科手术：鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术、低温等离子下鼻甲减容术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术、鼻内镜鼻眼相关，鼻颅底相关手术等；
· 咽喉显微外科手术：鼻咽、口咽、咽喉良恶性病损切除术、常规及微创扁桃体腺样体切除术、会厌及下咽肿物切除术、显微镜支撑喉镜下声带肿物切除术、显微支撑喉镜早期喉恶性肿瘤CO2激光微创切除术，喉部良性肿瘤根治术及嗓音外科手术及嗓音康复训练等；
· 眩晕耳鸣门诊：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎、突发性耳聋伴眩晕等，耳鸣和眩晕精准诊断、治疗和前庭康复训练等；
· 睡眠呼吸障碍中心：多导睡眠呼吸监测，开展多平面手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行干预治疗，如鼻腔扩容术、低温等离子辅助下的经典及改良悬垂腭咽成形术等。
听力检查中心：纯音测听、多频鼓室图测试、咽鼓管功能测试、耳声发射、听性脑干诱发电位、多频稳态诱发电位等。耳鼻咽喉内镜中心：耳、鼻、喉高清内镜对耳鼻咽喉良恶性病变的早期筛查诊断。
我们拥有一流的医疗设备和高素质的专业团队，以安全、精准、高效为服务理念，我们承诺，一旦有患者求助，无论何时何地，我们都会全力以赴，以最专业的医疗技术，帮助每一个患者渡过难关。
耳鼻咽喉科电话：020-36550554（门诊护士站）
（文/广州医科大学附属市八医院）
