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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2008/5/26 10:17:32

  “ 缩个 ” 驼背是骨质疏松典型症状

  梁伟国指出, 40 多岁后人群的骨质疏松比例会大幅提高,在 60 岁以上的老年人中,骨质疏松症的发病率超过 60% 。骨质疏松症的最主要的一类是原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。这类骨质疏松症多见于两类人群,一类是绝经不久的妇女,另一类就是老人。

  老年人的 “ 缩个 ” 、驼背也是骨质疏松症的典型症状。随着年龄增大,骨质疏松加重,脊椎前倾,背曲加重,形成驼背,而驼背严重时,膝关节也会显著挛曲。老年骨质疏松时椎体压缩,身高可平均缩短 3~ 6 厘米 。驼背还可能影响老年人的呼吸功能,因为驼背造成的胸廓畸形,肺活量减少,患者往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状,由此导致肺 气肿的发生率也很高。

  骨折是骨质疏松最常见的并发症

  “ 老年骨质疏松患者因为意外导致骨折,这样的病人医院每年都要接待几百例,其中需要手术的超过一半。随便一个时间来到医院,一般都有十个八个老年人因为骨折在等着手术或者在术后康复。 ” 梁伟国介绍,骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症,其中以髋部股骨、胸腰椎和手腕部骨折更为多见。

  在生活中,腿脚不好的老年人听到家人最多的提醒不外是 “ 走路防跌 ” ,认为只要不摔跤就不会骨折。梁伟国纠正说,虽然摔跤是老年人骨折最常见的诱因,但是引起骨折的原因五花八门。就坐公交车而言,一个急刹车,甚至车轱辘在石块上剧烈地颠了一下,这种突然的车身震荡都有可能让老年人的腰椎发生骨折。

  老人骨折常夺命

  “ 老年人一旦发生髋部股骨骨折是很危险的,死亡率可以达到 30% ,年龄越高危险性越大。 ” 梁伟国说,老年人一旦发生髋部股骨骨折,只能卧床休息,选择保守治疗的话,起码两个月才能下床,至少需要四个月才能完全恢复。患者年老体弱,往往伴有一系列的糖尿病、冠心病、高血压等慢性病,而在这段漫长的卧床时间内,各种并发症可能会一点点吞噬掉老人的生命力和生存意志。

  髋部股骨骨折,老人久卧病床动弹不得,无论是在医院还是在家里,这样的环境都容易毁坏老年患者脆弱的呼吸道,诱发肺部感染。卧床后,患者大小便只能在病床上解决,卫生问题也容易导致泌尿系统出现感染,卧床过久导致的褥疮和继发性感染对老年患者也是一大隐患。

  骨折老人不应一味拒绝手术

  梁伟国表示,髋部股骨骨折的治疗,一个重要方面就是要减少患者的卧床时间。老年人的自身修复功能减退,要让股骨自然愈合很困难,选择保守治疗的话,长时间躺在床上做牵引,很容易 “ 招惹 ” 各种并发症。但不少老年患者及其家属对此难免担心:老胳膊老腿,还经得起一场手术的折腾吗?梁伟国介绍,临床表明,手术治疗可以提高骨折老人的生活质量。当然,手术与否需要医生根据具体情况来决定。针对骨折老人,目前此类手术多为微创,力争将对老人的伤害降到最低。此外,术后护理也直接关系到手术效果,家属应定期给老人翻身、擦身,多活动肢体,保持血液循环良好,还要改善患者营养状况,同时给予老人更多的精神关怀和心理支持。

  人老了身子骨不结实,不少老年人对此都颇有体会。广州市红十字会医院骨科主任梁伟国指出,身子骨不结实,很可能是患上了骨质疏松症。需要提醒的是,老年骨质疏松症患者的慢性症状有很多,这些症状因为发展缓慢,往往被患者忽视。对于经常感到疼痛尤其是腰背痛的老年人,当疼痛沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐时疼痛减轻,直立后伸或久立久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重,需要高度警惕。

  小贴士

  老年人如何预防骨质疏松?

  控制饮食结构,避免酸性物质摄入过多。大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等都属于酸性食物,大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,健康人每天酸性食物和碱性食物的摄入应遵守 1 ∶ 4 的比例。多喝牛奶,多吃豆制品。

  吸烟影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡会增加尿钙排泄,影响身体对钙的吸收,应避免形成上述习惯。

  保持生活规律,不熬夜。调节心情和自身压力,可防止酸性物质沉积,保证代谢的正常进行。

  适量接受阳光照射,有利于钙的吸收。多进行户外运动,经常运动的老人平衡能力好,不易摔跤,可预防骨折的发生,太极、快走、扇子舞等老年运动都较适合。

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:骨质疏松为什么会出现腰背痛

骨质疏松由于体内的钙含量降低所以会引起腰背部疼痛的症状,也有可能还会导致关节的疼痛,同时还会引起有抽筋的症状,夜间抽筋会更加明显,通过补钙吃的维生素d软胶囊,同时平常多吃一些豆制品,奶制品,肉类多喝骨头汤多点晒太阳都是有利于恢复的。如果引起疼痛比较厉害,还可以通过热敷按摩。

Q:骨质疏松症有什么症状

你好,根据你的情况分析 (1) 疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。很多患者表现为不明原因的腰背痛,疼痛在活动后可加重,如弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力等均可加重疼痛的症状。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 (2) 身高缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大。当身体出现骨质疏松时,椎体容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。严重骨质疏松患者常多个胸腰椎压缩变形,使身高变短。

Q:引起骨质疏松的原因有哪些呢?

  骨质疏松是一种骨骼代谢疾病,就是骨质流失过多,骨骼密度变小,使原本致密的骨骼形成许多孔隙,变得像“海绵”一样疏松,脆弱而易骨折。该病通常会在50岁以后发病,这也是很多老年人容易发生骨折的重要骨质疏松的原因。但因药物或疾病等因素诱发的继发性骨质疏松,以及有遗传家族史的人或妊娠、哺乳期妇女的特发性骨质疏松,发病年龄则较早。   骨质疏松症往往是来得无声无息的,当出现骨折时已是严重阶段,因此应注意抓住骨质疏松发生的蛛丝马迹。其最主要的症状是全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的不间断性疼痛;最明显的症状是脊椎压迫性骨折,出现身高变矮及驼背现象,往往在腰背痛后出现,并可继续加重腰背痛;骨头因疏松而变薄,变脆弱,容易发生骨折,可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中引起骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折,说明骨质疏松已经非常严重了。骨质疏松的原因由于并非所有患者都有疼痛现象,所以往往到了骨折产生才知晓得了骨质疏松症。

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