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转载 2008-08-01 10:13:36 来源:家庭医生在线论坛

  广东药品阳光采购改革今年波澜再起 : 7 月 28 日 刚刚“收官” ,20 多家国内药企又集体找媒体“炮轰” : 谈判专家不专、国产新药遭歧视 !

  7 月 30 日 , 省医药采购中心召开座谈会 , 公开回应药厂批评。富有戏剧性的一幕是 : 丽珠集团、石药集团、齐鲁制药这三家大药企集体“反口” , 纷纷声明坚决拥护药品采购制度 , 称“此前绝对没有找媒体投诉”。

  质疑 : 国产新药遭不公待遇

  回应 : 一类新药 44 个品规 , 仅淘汰 2 个

  此前 , 药企代表诉苦称 , 阳光采购“重价轻质” , 他们投入巨资研发的国产新药遭遇歧视 , 有一半被淘汰或者列入重点监控名单。

  “我们没有歧视 , 反而是保护。”省医药采购中心副主任杨哲昨天回应称 , 今年恰恰是为了保证好药能以合理价格入围 , 广东专门把专利药 ( 仅指市场调节价 ) 、优质优价中成药、国家一类新药和二类中药、国家保密处方药品、国家科技进步奖二等奖以上药品及国家 863 项目研究结果的品种 , 全部直接纳入面对面谈判 , 通过药厂代表与专家的充分沟通 , 定出合理价格 , 保护药企自主创新的积极性。

  这些品种共 455 个 , 入围 284 个 , 占 62.4% ;重点监控 118 个 , 占 25.9% ;淘汰的只有 33 个 , 占 7.2% 。而备受关注的一类新药共 44 个品规 , 入围和进入重点监控目录品种有 31 个 , 仅淘汰 2 个。

  专家专门对这 2 个被淘汰的品种进行认真分析 , 都是事出有因 : 一个品种是新药 1.5 类 , 其实就是由两种或以上在用的药品混合制成的一种制剂 , 技术含量相对不高;另一个虽然是一类新药 , 报价较高 , 但其实属喹诺酮类抗生素 , 有芦氟沙星 , 氟罗沙星等多种老药可替代。这两个品种存在的问题 , 在新药中有一定的代表性。

  至于一些药企称新药被纳入重点监控等于判了“死缓”的问题 , 杨哲解释说 , 纳入重点监控的品种并非不能采购。如果确是临床需要 , 或不可替代 , 按照采购方案 , 医院是可以备案采购的 , 只是要控制在总量的 3% 以内。按一年保守估计全省药品采购量 200 亿元计算 , 这类品种的采购量全年可以达到 6 亿元 , 市场蛋糕还是挺大的。

  质疑 : 专家不专 , 砍价如买菜

  回应 : 三批专家研究 , 定价并非拍脑袋

  “专家谈判就像菜市场 , 一上来就砍价。”有药企指责 , 专家是随机从专家库抽出来的 , 很多专家来自基层医院 , 对一些新药的研发流程根本不知道。“一个药品的研发要近 20 年 , 但所谓的谈判 , 前后用不到 5 分钟。”

  杨哲回应称 , 广东省药品专家库由医学、药学、物价等方面专家组成 , 有 6000 多名专家 , 都是从全省二级以上医院的副主任以上职称的药 师和 医师中层层选拔组成的 , 起码十几年的工作经验。

  面对面谈判 , 每个小组专家人数 8 人。今年为了更好体现专业性 , 要求药学专家占 2/3 以上 , 医学专家涵盖不同专业 , 如中药、抗生素、肿瘤等 , 对应不同类型药品。

  “专家谈判议价不是乱拍脑袋的 , 之前其实都做足功课。”谈判专家代表邝翠仪说 , 一个品种规定谈判时间一般是 10 分钟 , 但其实之前已经有两批专家进行了预选。专家们通过网络搜索 , 查阅国家药监局资料 , 研究每个品种的批文、组方、市价 , 分别给出建议价格 , 供谈判的专家参考。这样通过三批专家的研究 , 药价定位一般不会有太大误差。

  关注

  [ “四怪” ]

  新药“等入围才生产”“报高价为养家属”

  中山一院药剂科副主任邝翠仪在去年的面对面谈判中直揭药价黑幕而成为“明星专家”。昨天 , 这位泼辣敢言的女专家 , 再次披露今年谈判的四种“怪现象”。

  第一怪 , 一问三不知。一些参加谈判的药企代表对新药的研发、药用一问三不知 , 就说“老板只是叫我来报这个价 , 不能再低了”。有的甚至一人带着 6 个药品的批文来 , 声称“我是搞销售的 , 只知道价格”。

  第二怪 , 等入围才生产。一些企业的新药 , 只有批文 , 却无样品 , 甚至连产品说明书也没有。一问 , 才说“我们领导说了 , 等入围了再生产”。

  第三怪 , 老药换新装 , 价格就翻倍。很多企业仅仅是将老药换个新包装、加个新规格、添一点副料 , 价格便要翻倍。这样的新药有上千种品规 , 难逃专家法眼。

  第四怪 , 报高价只为养家属。谈判中报高价的理由千奇百怪。有的代表宣称 : “我们原来是部队企业 , 养了很多家属 , 要发工资 , 所以成本降不下来啊 ! ”

  有业界人士直言 , 我国医药领域的各种“怪”和“乱” , 根子在国家的医药管理体制 , 尤其是原国家药监局局长郑筱萸时代的乱审批 , 造成“儿子太多、饭却不够吃” , 即药厂、药品、经销商都太多太滥 , 而社会资源却有限。这个问题只靠广东一省的药品采购改革 , 显然是无法完全解决的。

  “根治医药领域问题 , 需要国家整体医改政策的出台。”省卫生厅副厅长张寿生坦承 , 目前广东乃至全国药品市场仍然存在品规、价格、流通混乱的“三乱”问题 , 广东将充分听取各方意见 , 推动药品阳光采购制度改革 , 力争用 3 到 5 年的时间逐步规范“三乱”问题。

  [ 影响 ]

  药品采购 , 能给老广带来啥实惠 ?

  今年刻意保持低调的药品采购 , 又能给广东老百姓带来什么实惠 ?

  据省医药采购中心统计 , 今年报名 41000 多个药品品规 , 有 28000 多个入围。为了保持政策连续性 , 简化流程 , 省医药采购中心对于去年已经入围的品种 , 如果药厂能接受去年的入围价 , 并经过专家评审通过 , 就能直接纳入今年采购目录。最终有 14500 多个品种经此流程进入 2008 年采购目录 , 加上继续保留的 4000 多个去年的“不限价竞价目录”品种 , 也就是说七成入围品种基本保持了去年的原价。

  部分价格虚高的药品价格得到大幅下降。专家举例 , 如某一常见的激素类药报价为 1.954/ 片 , 经面对面谈判后最后入围价为 0.81/ 片 , 降幅达 58.5% ;某一小儿用补血糖浆 , 报价为 12 元 / 支 , 被专家砍到 3.8 元 / 支 , 降幅达 68.3% ;一神经系统注射液报价为 64.5 元 / 支 , 最后入围价才 29 元 / 支 , 降幅 55% 。

  [ 热点 ]

  大输液最高提到 4.95 元 , 仍比华东低

  “有人认为阳光采购只是砍价 , 这是误解。”省卫生厅副厅长张寿生说 , 药品阳光采购是要挤掉虚高药价水分 , 但也充分考虑市场现实 , 维护药企的合理利润。

  比如 , 今年物价飞涨 , 很多大输液生产厂家纷纷诉苦 , 一些小企业为了入围 , 拼命报低价 , 入围了却不供货 , 却害苦了大药厂。去年挂网采购 ,500 毫升葡萄糖液才卖 3 块钱左右 , 比矿泉水还便宜。

  今年阳光采购充分听取了企业意见 , 对大输液从去年的竞价 , 改为与专家直接面对面的谈判。四川科伦公司的代表说 , 他们是国内最大的大输液厂家 , 占全国市场 20% 份额、广东 40% 份额 , 这次采购他们 500 毫升葡萄糖价格由去年的 3.01 元上调至 3.87 元 , 这个价格比较合理。

  专家指出 , 尽管大输液品种价格有所提高 , 但对于广东民众来说仍然相当实惠。相对华东地区普遍 5 至 6 元的单价 , 广东采购的最高价仍不超过 5 元 , 为 4.95 元。而且此次采购入围的都是大企业 ,8 家产品质量较差的小企业被淘汰。“可以说 , 广东百姓用上了质优价廉的大输液”。 ( 记者陈枫段功伟 实习生张天锦 通讯员陈广泰 )

(责编:尹浩 )
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