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干细胞移植治淋巴瘤成功率几何

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/6/11 13:52:39

  央视著名播音员罗京生前曾接受过异体干细胞移植,但最终未能挽救他的生命。

  干细胞移植是治疗淋巴瘤的一个手段,但不是所有患者都会成功。淋巴瘤的治疗手段主要有化疗、放疗、免疫治疗、生物靶向治疗和造血干细胞移植治疗等,每种治疗方法都有优缺点,都要因人而定。大部分患者需要通过综合治疗达到最佳效果。

  造血干细胞移植术是先给患者强烈的放化疗等预处理,最大限度地杀灭患者体内的癌细胞,然后再将造血干细胞植入到患者体内,使其造血和免疫功能恢复。

  目前可利用的造血干细胞,主要来源于自体或同种异体(符合配型要求的兄弟姐妹或无关供者)的骨髓、外周血或胎儿脐带血。

  在恶性淋巴瘤的治疗中,最常用的是自体外周血造血干细胞移植,或自体骨髓移植,少数患者可考虑用异基因造血干细胞移植治疗。

  肿瘤细胞对放化疗有剂量依赖性;而放化疗的主要副作用是骨髓抑制,因此,进行自体移植预处理时,要以尽可能大的放化疗强度杀灭肿瘤细胞,然后回输自身造血干细胞,以重建患者的造血和免疫功能。

  异基因造血干细胞移植,除了预处理时以强烈的放化疗杀灭肿瘤细胞外,还要利用移植物抗肿瘤效应,来杀灭残留的癌细胞,以达到进一步提高疗效和防止肿瘤复发的目的。

  淋巴瘤的治疗效果在近20年来明显改善,但常规治疗下肿瘤细胞耐药问题也十分突出,极大地影响了淋巴瘤患者的生存状况。例如,一般常规治疗弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(罗京所患),5年生存率为40%-60%,高危患者仅为30%左右;而加用造血干细胞移植治疗,可将该类患者的5年生存率提高到70%左右。因此,对于常规治疗无效、高危、复发或高度恶性的淋巴瘤患者,造血干细胞移植治疗是一个重要选择。

  干细胞移植是治疗淋巴瘤的一个手段,但不是所有患者都会成功,约有30%会治疗失败。失败原因主要有晚期、肿瘤原发耐药、移植前肿瘤负荷大或恶性度高等。干细胞移植后,仍有一定的复发几率和其他治疗相关风险。因此,需要慎重考虑,选择有效治疗时机。

(责编:温小军 )

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相关问答
Q:淋巴瘤自体干细胞移植能治愈吗?

淋巴瘤的患者通过自体干细胞移植,虽然不能够达到根治疾病的目的,但是可以起到很好的巩固治疗的效果,避免出现复发的情况。因为每个淋巴瘤的患者病情不同,所以临床上的最佳治疗方法也会有所差异。60岁以下的中高危的淋巴瘤患者最好进行自体干细胞移植,从而达到最佳的疗效。

Q:淋巴瘤早期症状有哪些?

淋巴瘤是一种恶性肿瘤,原发于淋巴结或淋巴组织,主要原因是辐射、病毒、化学、免疫等。无痛性淋巴结肿大的主要症状最为典型,肝脾肿大,晚期有恶病质、发热、贫血。不同的淋巴瘤类型,不同的治疗原则,不同的治疗方案和疗程。目前,淋巴瘤的化疗是淋巴瘤治疗的主要手段;局部放射治疗是杀死肿瘤细胞;生物靶向治疗;造血干细胞移植;切除局部病变的外科治疗。建议抓紧时间到人民医院肿瘤科就诊,确定治疗方案。

Q:淋巴瘤和淋巴癌是一回事吗?

淋巴瘤以“瘤”字命名是因为淋巴瘤多数并非恶性。其实淋巴瘤的命名是源于医学对“瘤”和“癌”的不同界定。医学上把来源于上皮组织的肿瘤称为“癌”,而来源于非上皮组织的肿瘤称为“瘤”。淋巴瘤属来源淋巴组织,并非来源于上皮组织,而且淋巴瘤几乎都为恶性肿瘤,因此常被直接称为恶性淋巴瘤。淋巴瘤笼统上来讲就是原发于淋巴系统、淋巴细胞的肿瘤。由于淋巴细胞有T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK淋巴细胞等多种类型,而且淋巴细胞从造血干细胞分化到成熟的任何一个阶段都可能恶变为肿瘤细胞,也就可能演变为各种不同类型的淋巴瘤。因此,医学上认为淋巴瘤是非常复杂的一大类肿瘤,每一种淋巴瘤都被认为是一种独立的疾病。目前淋巴瘤有80多种分类,且临床特征、预后都不相同,而且随着研究的深入,淋巴瘤的分类还在不断增加。

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