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自体干细胞移植技术成熟 高危淋巴瘤化疗有效后移植可减少复发机会

家庭医生在线 2017/7/3 13:52:44

干细胞移植技术发展至今,已经被应用到多种疾病的治疗当中。对于部分淋巴瘤患者来说,自体干细胞移植也是一个可以考虑的治疗方式。2017年POST-ASCO信息交流会上,北京大学肿瘤医院党委书记,大内科主任朱军教授就自体干细胞移植治疗淋巴瘤的课题做了学术汇报。在接受家庭医生在线的采访时他表示,化疗可以大量杀灭肿瘤细胞,但是有部分淋巴瘤患者进行大剂量的化疗之后,仍然会复发。高危、复发难治的淋巴瘤如果仍对化疗有反应,建议化疗后做自体干细胞移植,这样可以减少复发的机会,增加治愈的可能。


北京大学肿瘤医院党委书记,大内科主任朱军教授

化疗有效建议做自体干细胞移植

淋巴瘤病人的超大剂量化疗比普通化疗剂量高9到10倍,在超大计量化疗后,病人的骨髓受到到很深的抑制。朱军教授表示,乳腺癌在进行化疗后也可以进行自体干细胞移植,但是作用最长久,最可靠的仍然是运用在淋巴瘤的自体干细胞移植。超大剂量化疗可以最大限度杀灭肿瘤细胞,凡是对化疗仍有反应的淋巴瘤患者,都可以进行自体干细胞移植。

高危、复发难治的淋巴瘤,如果还能通过化疗控制病情,建议再做自体干细胞移植。化疗后做大剂量的自体干细胞移植可以提高治愈的可能,降低复发的几率。从采集造血干细胞,到恢复正常水平,大概需要2—3周时间。

自体干细胞移植并发症风险不到1%

国外自体干细胞移植手术已经开展了将近半个世纪,国内普遍开始做自体干细胞移植也有三十年以上的历史,技术上已经非常成熟。现在国内许多大城市的移植中心都都可以做自体干细胞移植。

朱军教授介绍,相对于异体干细胞移植,自体干细胞移植风险小,并发症少,成功率高。现在技术的发展,自体干细胞移植可以把并发症风险控制在1%以下。仅从移植过程而言,自体干细胞移植的成功率和安全性都非常高。

北京大学肿瘤医院淋巴瘤中心从90年代开始实施自体干细胞移植手术,2000年后接受移植的病人数量逐渐增加,到目前为止已经累计实施了超过560例自体干细胞移植手术。2017年进行的自体干细胞移植手术将超过150例。

植后复发和疾病本身进展有关

自体干细胞移植是不是做了一次就永远不会复发?朱军教授表示,自体干细胞移植后的预后和疾病本身的进展相关。部分病人在进行大剂量的移植之后,仍会有复发的可能,需要进行二次的移植。如何解决移植后的复发问题,是目前自体干细胞移植需要攻克的难点。

虽然淋巴瘤的治疗不能靠一次性大剂量的自体干细胞移植缓解,但是可以通过病种的选择,预处理方案,净化、以及后续的维持巩固治疗等等方式来提高疗效。尽管存在一定的风险,但是自体干细胞技术不断发展和成熟仍会使一部分淋巴瘤患者获益。

本文指导医生:
朱军

朱军博士研究生导师 主任医师

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科

擅长疾病:淋巴瘤、血液肿瘤、造血干细胞移植及生物免...[详细]

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:淋巴瘤自体干细胞移植能治愈吗?

淋巴瘤的患者通过自体干细胞移植,虽然不能够达到根治疾病的目的,但是可以起到很好的巩固治疗的效果,避免出现复发的情况。因为每个淋巴瘤的患者病情不同,所以临床上的最佳治疗方法也会有所差异。60岁以下的中高危的淋巴瘤患者最好进行自体干细胞移植,从而达到最佳的疗效。

Q:如何治疗淋巴瘤?

正常来说,淋巴瘤的治疗方法常见的主要有:1.放射治疗:某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。2.化学药物治疗:淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。3.骨髓移植:对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

Q:广州治疗淋巴瘤的医院哪家好?

关于广州治疗淋巴瘤的医院,一般正规的或者三甲公立的医院都可以,一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

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