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高血压是脑卒中主要危险因素

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/6/23 9:16:17

  6月24日“世界卒中日”即将到来,心血管专家、北京安贞医院教授周玉杰表示,降压治疗对于卒中患者具有重要的意义,高血压既是卒中最主要的独立危险因素,又是卒中可干预的最大危险因素。

  卒中又称为脑中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。我国是卒中大国,尤其是复发性卒中发病率位于世界之首。世界卫生组织的相关项目报告显示,在北京的人群中,男女复发性卒中百分比达到27%,均高于其他国家。

  周玉杰介绍说,卒中可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、体力活动少、血脂异常等,而高血压是卒中最主要的独立危险因素。据统计,70%-80%卒中病人都有高血压或高血压病史,即使平时无明显症状的高血压,其发生卒中的机会也比正常人高4倍。

  据介绍,英国的相关研究结果(UKPDS)显示,血压降低10/5mmHg,大血管病变的几率就降低34%。2007年欧洲高血压指南也指出,对于卒中患者,降压治疗能显著降低卒中复发,同时也降低与心脏事件相关的风险。

  周玉杰指出,根据这些研究结果,合并卒中高血压患者的目标血压应小于130/80mmHg。为了达到这一目标血压,目前越来越多的医生推荐强化降压治疗方案,运用普利类药物(ACEI),如以蒙诺为代表的新一代膦酸基类ACEI药物,从而及早控制血压,达到最大限度预防卒中复发和降低心血管发病和死亡率的治疗目标。

(责编:常虹 )

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相关问答
Q:怎么预防控制脑卒中?

世界卒中协会对于降低卒中的发生提出了6项步骤,包括:了解自己危险因素:高血压,糖尿病和高血脂;进行有规律的活动和锻炼;保持健康饮食,避免肥胖;限制酒精摄入;避免吸烟,如果吸烟应该寻求帮助戒烟;认识卒中的预警信号。   在控制与预防中,阿司匹林抑制动脉粥样硬化,增添血管活力。阿司匹林有效抑制血小板聚集,防止血栓形成。在服用阿司匹林的注意事项中,潘小平主任重点提到要注意在饭前服用阿司匹林。被问到关于肠溶阿司匹林与普通阿司匹林区别时,肠溶阿司匹林对于胃部的保护作用要相对强一点,就性价比来说的话也更高一点。服用肠溶阿司匹林比普通阿司匹林每天多花3~5角钱。

Q:脑卒中的危害大吗?哪些是脑卒中的危险因素?

脑卒中是以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑中风或脑血管意外。如今,脑卒中已经成为世界人口的第二大死因,每年夺去约570万人的生命,成为老年人的主要杀手。根据流行病学调查数据,我国每年新发脑卒中约200万,每年约有50万人死于脑卒中。存活的脑卒中患者约有600万~700万人,其中3/4患者留有不同程度的残疾。专家介绍,一般来说高血压和肥胖被认为是脑卒中的最重要危险因素,不良生活方式也是导致脑卒中的重要因素。

Q:脑卒是怎么回事?脑卒中复发的风险有多高?

脑卒中是世界范围内第三位死亡原因,中国是脑卒中高发国家。每年新发脑卒中病例约250万例,平均每12秒就有一人发生卒中。脑卒中可分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占大部分。  更值得关注的是有过卒中史,或伴有多种危险因素/多血管床病变(冠心病、糖尿病、代谢综合症或外周动脉病)患者等都处于卒中复发的高风险中。同时,还需警惕脑卒中的“先兆”-小中风(短暂性缺血性发作)。  脑卒中患者在7天内复发的风险为7%~12%,90天内的复发风险则高达20%。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为17.5%。动脉粥样硬化血栓形成发生在脑部,就引起了缺血性卒中或小中风;发生在心脏,就会出现心肌梗死或心绞痛。对于已经有卒中症状或发生卒中的患者来说,预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因积极采取预防措施。对于有缺血性卒中病史的患者,需要抗血小板药物来预防血栓形成,避免卒中再发。在抗血小板药物中,阿司匹林、氯吡格雷75毫克(波立维)等是常用的口服药物。  卒中再次复发后,死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重,其中更有25%的比例因再次卒中而导致死亡。不少人以为在每年冬至及夏至前后脑卒中高发期到医院进行大输液,便可预防脑卒中了。其实,此时除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。

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