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家庭医生在线 来源: 家庭医生在线 2009/7/21 12:58:54

  近日,中山六院骨科收治并治愈一名61岁老年女性高位胸椎肿瘤患者。

  入院前近一年半的时间里,陈姓女患者反复出现胸背部疼痛不适,她辗转各地,求治于北京和广州多家大型的三甲医院,并接受了胸3椎体穿刺活检术、胸3椎板切除减压术和化疗等多种治疗。但是由于她是属于高位的胸椎肿瘤,病理提示肿瘤来源平滑肌组织,在临床上实属罕见。且陈阿姨一年前因穿刺活检致双下肢瘫痪,曾做了胸3椎体椎板切除减压术,在这种情况下,原有正常的组织一般会形成粘连,致使层次不易分清楚,实施手术治疗的难度将会很大,因此没有哪家医院愿意冒巨大风险为其手术,患者一直承受着病痛的折磨,经多番周折后来到中山大学附属第六医院骨科求治。

  骨科对于这种复杂的脊柱疾患非常重视,潘滔教授多次组织相关科室反复进行了病例讨论,组织兄弟医院的专教授会诊,为病人做了充分的术前准备和多个手术预案。

  潘滔教授为她进行“全麻下胸3椎体肿瘤切除术+胸2、4、5椎弓根钉棒内固定术+椎体间植骨术”。切除出来的胸椎肿瘤呈哑铃状,肿瘤体积较大,位置较深,且部分肿瘤组织位于椎体侧前方,胸3椎体大部分已经被侵蚀破坏,经过手术组成员精心细致的分离,历时4个多小时,最终成功完整切除了肿瘤组织。术后肿瘤病理报告确认为:平滑肌瘤。

  术后病人恢复良好,精神状况也较术前有明显的好转。双下肢的肌力已经有了较大的恢复,双下肢的肌力均为5级,胸背部疼痛不适也明显的减轻,病情恢复顺利,准备近日出院。

 

                           医学论坛报驻地记者:徐平鸽  通讯员简文扬

 

 

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(责编:周捷 )

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相关问答
Q:腰椎胸椎多处骨折伴神经损伤导致高位截瘫怎么办?

您好,伤残鉴定是法医根据病情而定,一般要等半后年才能定,脊髓损伤必须抢时间才能有恢复之望,别因定残而延误了治疗时间。胸髓损伤合并高位截瘫,发病后西医手术只是恢复了椎管口径免使脊髓神经再度受损为神经恢复创造条件,但手术不能恢复神经。其神经功能的恢复除自身修复外,必须及早治疗方有恢复之望,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。

Q:高位截瘫手能动吗?

脊髓平面手损就会出现相对应位置的功能缺损,脊髓病变的平面越高,身体功能损失越严重,也就是所谓的高位截瘫,高位截瘫后,手是否能动,主要取决于损伤的平面是否是支配手的平面,一般来说上肢运动大部分受颈椎支配,小部分受高位胸椎支配,按照您的描述,以胸椎受伤为严重,手功能以后可能会逐渐恢复

Q:高位截瘫低血压该怎么办?

高位截瘫常常导致低血压的发生,高位截瘫是指横贯性蹭发生在脊髓较高水平位上医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性蹭引起的截瘫称为高位截瘫第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。考虑到你的病情的,还是建议你用以下剂量成人和青少年(12岁以上):开始剂量2.5毫克(1片)每日2-3次.根据病人对此药耐受能力多喝水,这应该对你有帮助,希望你不要太担心,能尽早痊愈。

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