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家庭医生在线 文三 来源: 家庭医生在线 2009/11/25 10:19:36

  宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤,世界范围,每2分钟,就有1位妇女死于子宫颈癌。另据2006年的流行病学调查资料显示,近年,我国宫颈癌发病率明显上升,每年新发病例达10万例,占全世界的五分之一。

  对于宫颈癌的成因,早有研究证实HPV(人乳头瘤病毒)是罪魁祸首。不过,邱琇博士说,“在99.7%罹患宫颈癌的患者身上都能检测出HPV,但感染HPV的女性只有很少一部分会发展为宫颈癌。”她还援引流行病学资料指出,在性生活活跃的女性中有80%的人在50岁前感染过HPV,而这些人中的超过80%的人会在感染后的8-10月后通过自身机体免疫系统完全清除病毒,以至于许多人自始至终根本就不知道自己曾感染过HPV。所以,HPV感染者无需太过焦虑。

  HPV确切的致癌机理在当前尚不清楚,但人体从感染HPV到宫颈癌的病程一般长达数年至十几年。邱琇博士说,这个漫长的过程经历宫颈上皮内瘤变的各个阶段,而且恶变的细胞也可能逆转回到良性的方向,因此有很多机会可以发现和治疗。

  目前,虽有国家研制出针对宫颈癌的HPV疫苗,在美国、英国、澳大利亚、中国香港等国家和地区已可接种,但中国内地尚未引入,因此不少防癌意识强的妇女开始考虑“出境打疫苗”。

  对此,邱琇博士认为,从目前中国HPV流行状况的调查数据看,在高危人群中HPV16、58和52是最常见的型别,与欧美等发达国家不同的是,HPV18属较不常见的型别。我国HPV多亚型重复感染的情况很常见,国外针对16和18亚型的疫苗不一定能遏制本土相对较多的其他高危亚型。

  此外,国外疫苗价格非常昂贵,HPV疫苗需要接种3针,每针价格约在5000-6000元人民币。目前我国正在调查人群中感染HPV亚型的情况并研发国产HPV疫苗,相信不久就会有廉价且更适合国人的HPV疫苗问世。

  最后,邱秀博士指出,在当前HPV疫苗未普及阶段,较之“出境打疫苗”来预防宫颈癌,加强妇检筛查以求早发现早治疗更为实际。

  指导专家:广州市妇女儿童医疗中心邱琇博士

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(责编:温小军 )

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相关问答
Q:接种过HPV疫苗就不会得宫颈癌吗?

即便是接种过宫颈癌疫苗的女性,还是需要的定期进行细胞学筛查的,HPV疫苗不做到百分百的预防宫颈癌,HPV病毒高达100多种,HPV疫苗只能预防常见的几种,因此,建议女性朋友3-5年左右到医院做细胞学筛查。

Q:注射宫颈癌疫苗有哪些注意事项?

宫颈癌疫苗又称为HPV疫苗,这是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的,该疫苗通过预防HPV病毒感染,进而有效预防宫颈癌,防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。 在疫苗问世前,预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查,即通过检查宫颈的脱落细胞以及进一步的检查来发现早期宫颈病变并予以治疗来实现。疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。值得注意的是,即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查.HPV病毒有100多种亚型,与宫颈癌相关的高危亚型有10多种,而疫苗针对的只是其中的某几种。 值得注意的是,HPV疫苗是预防HPV感染,并不能治疗HPV的感染,所以在感染风险来临之前(也就是第一次性尝试之前)就接种HPV疫苗才能获得最好的保护。如果已经感染上HPV,再去打疫苗效果就不大了,所以在接种之前可以做一下相关的筛查,只要检测到没感染HPV病毒,接种都是有效的。从目前报告来看,宫颈癌疫苗的安全性无大问题。不良反应会有个体差异,主要为注射疫苗之后有些人会出现类似感冒的症状,头晕、呕吐、胃胀、身体发寒,有一些人会轻微出血。注射的部位有疼痛、肿胀、瘙痒、红斑及发烧,均属轻微。但只要是疫苗注射均存在着一定风险。

Q:怎么预防宫颈癌

女性有了性生活之后都应该参加常规的宫颈筛查。据世界卫生组织建议,开始性生活3年的女性,每1-2年都应进行一次宫颈筛查。   除了常规的筛查外,另一个预防方法就是打HPV疫苗。疫苗可以降低70%的宫颈癌发病率。现在国际市场上的疫苗主要是针对HPV16和HPV18型的,有70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的。目前,中国还在对宫颈癌疫苗进行临床试验,宫颈癌疫苗还没有上市,有条件的女性可以到香港或澳门地区进行接种。

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