“骨头是一个生理代谢的活性组织,由骨形成和骨吸收两个队伍,一个相当于破骨细胞,把新陈代谢老化的细胞不断地破坏掉,还有一个是成骨细胞,在老化组织破坏同时组成新的细胞,骨组织在破骨和成骨的过程中实现新陈代谢,完成骨的生长。”
北京大学第一医院内分泌科副主任医师姚军说,骨质疏松是破骨细胞明显增强,或者成骨细胞作用下降,两个平衡被打破之后造成的骨量丢失,骨的脆性增加,这时骨头就容易造成骨折。那么,哪些人是骨质疏松的高发人群呢?
1.绝经后的妇女:雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解,妇女若卵巢切除或更年期,雌激素会停止或减少分泌,而随着雌激素水平的下降,就会加速骨质疏松。
2.老年人尤其是70岁以上,合并有高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化或心瓣膜钙化等老年病的人。
3.某些疾病患者:如原发性甲状旁腺功能亢进、甲亢、库欣综合征、类风湿关节炎、慢性肾功能不全,多发性骨髓瘤或骨转移瘤等。
4.长期使用药物,如类胆固醇、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药等都是一个高危因素。
5.不良生活习惯的人群,如长期吸烟、喝酒、喝浓茶、咖啡、碳酸饮料等,这都可以促使人体钙的流失。
6.生活不正常:缺少运动、少晒太阳。户外运动减少也是患骨质疏松症的重要原因。
7.遗传:骨质疏松有一定的遗传性,特别是母系有家族史的人群。
姚军表示,所有骨质疏松的患者,都应到骨质疏松专科门诊就诊,专业大夫会详细询问病史和体格检查,并需根据情况进行一些相关检查排除其他疾病。
目前,双能X线吸收测定法作为诊断骨密度检查的“金标准”,以脊柱、腰椎和左右髋关节等多部为检查为主。骨密度测定临床指征:①女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素;②女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素;③有脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人;④各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人;⑤X线摄片已有骨质疏松改变者;⑥接受骨质疏松治疗进行疗效监测者;⑦有影响骨矿代谢的疾病和药物史。