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新型“智能”降糖药正式在我国上市

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2011/10/19 9:59:00

  降低血糖,又容易发生低血糖,这是糖尿病治疗过程中一直存在的矛盾。日前正式在我国上市的糖尿病新药利拉鲁肽注射液将突破这一治疗“困境”。

  利拉鲁肽是目前全球首个人胰高血糖素样肽类似物(人GLP-1类似物),已在全球30多个国家上市,但一直以来,国内患者却无缘使用这一新型药品。

  卫生部中日友好医院内分泌科主任杨文英领导了该药在中国的注册研究。杨文英说,肠促胰素GLP-1(胰高血糖素样肽1)是胃肠道中一种可以刺激胰岛素分泌的激素。Ⅱ型糖尿病患者的这种激素均有不同程度的受损,利拉鲁肽模拟了人自身分泌的GLP-1。她指出,GLP-1这种激素具有葡萄糖依赖性,也就是说只有葡萄糖水平升高时,GLP-1才会被激活发挥作用,如果血糖正常,注射再多的GLP-1,它也不会发挥作用。这样的降糖原理使得利拉鲁肽在降糖的同时,可减少低血糖的发生。

  可实现血糖控制

  与降糖安全“双提高”

  目前我国有超过9200万成人Ⅱ型糖尿病患者。中华医学会糖尿病学分会候任主委、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授指出,我国糖尿病患者血糖控制达标率现状令人担忧,近八成患者血糖控制不达标,除了公众对糖尿病认识不足而导致的诊断率和治疗率偏低之外,传统糖尿病治疗最常见的低血糖不良反应也是造成血糖控制难达标的重要因素之一。一方面是由于严重低血糖的风险使得一部分患者不愿尝试强化血糖控制,另一方面出现过低血糖的患者出于对低血糖的恐惧容易“饥不择食”,造成血糖波动和体重增加。而严重低血糖带来的心血管风险甚至死亡风险也是传统糖尿病治疗所面临的重要安全性问题。

  “患者对糖尿病治疗不积极、不规范也是糖尿病患者血糖控制不达标的重要因素。”中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农指出,利拉鲁肽注射液只需每天注射一次,且可以选在一天中的任意时间,这将有助于提高治疗的依从性,从而提高血糖达标率。

  兼顾降血压、降体重

  加强疾病综合管理

  Ⅱ型糖尿病是一种生活方式疾病,大多数患者除了血糖高之外,还合并有高血压、高血脂和肥胖。这些合并症使患者的心血管风险大大升高,因此,对于糖尿病的治疗不能仅仅局限于降血糖,而应该加强对疾病的综合管理。

  研究表明,除了安全有效降糖和保护B细胞之外,利拉鲁肽还可以降低患者的体重和血压,对降低心血管疾病的发生风险也有积极作用,对胰岛β细胞也有保护作用。

  (新华)

(责编:陈文颖 )

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相关问答
Q:我有糖尿病,以前吃药控制,现在想用利拉鲁肽,我做过甲状腺手术

患有糖尿病的情况下,需要及时的口服降糖药物来对症治疗,对于2型糖尿病,如果通过口服药物效果不好的情况下可以注射利拉鲁肽。使用这样的药物对于血糖的控制有一定的帮助,一定要在控制饮食的基础上进行药物的使用,同时使用以后也需要定期的进行空腹血糖和随机血糖的检查,才可以确定药物的治疗作用怎么样。

Q:糖尿病患者怎样选择适合自己的降糖药呢?

糖尿病患者怎样选择适合自己的降糖药呢?  60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。老年人由于生理功能减退,胰岛素拮抗激素减少,糖异生功能降低,加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全,对药物及胰岛素清除能下降,使优降糖在体内蓄积,持续作用极易诱发低血糖症,严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。  1.可根据糖尿病的类型选药  临床实践证明,1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗,而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。  2.可根据患者的体形选药  体形肥胖的2型糖尿病患者适合选用二甲双胍等双胍类药物治疗;体形消瘦的2型糖尿病患者则应优先选用优降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等磺脲类或诺和龙、孚来迪等甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。  3.可根据血糖升高的时间选药  餐后血糖升高而空腹血糖正常者,适合选用拜糖平等糖苷酶抑制剂类降糖药进行治疗;餐后血糖升高并伴有空腹血糖轻度升高者,适合选用甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。如果病人的空腹血糖显著升高,则无论其餐后血糖是否升高,都应选用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药进行治疗。  4.可根据患者的合并症选药  双胍类降糖药对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者是比较合适的,但对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者则不太合适,而对于合并慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者则应禁用;噻唑烷二酮类降糖药对于存在胰岛素抵抗(指机体细胞对胰岛素的反应性下降)的糖尿病患者是比较合适的,但对于合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。  5.可根据疗效与安全并重的原则选药  一般地说,越是降糖效果好的药物,使病人发生低血糖的危险性就越大。故血糖值较高的病人和年轻的糖尿病病人,适合选用降糖效果较强的药物如胰岛素、优降糖等进行治疗。而血糖值不是很高和年岁大的糖尿病病人则更适合选用较温和的降糖药如达美康、糖适平等进行治疗。因为年轻人出现低血糖时,会立刻出现乏、出汗、头晕等症状。这有利于对其进行及时的救治。而老年人出现低血糖时,因为没有明显的临床症状,所以在短时间内不容易被发现。这会延误对其进行救治,甚至会导致患者死亡。  6.可根据患者对药物的耐受选药  长效降糖药有用药次数少的优点。但是,病人在使用长效降糖药后,如果出现了低血糖,将给病人的抢救带来困难。相比较而言,年轻的糖尿病患者比年老的糖尿病患者对疾病更有耐受。因此,年轻的糖尿病患者比年老的糖尿病患者更适合选用长效降糖药。  此外国产降糖药较便宜,进口降糖药较昂贵。但糖尿病患者在选药时不能用价钱来衡量药物的好坏,而要选择那些疗效可靠、更适合自己病情的药物进行治疗。  另外西药的降糖效果较好,不含西药成分的纯中药,降糖效果较弱。但有些中草药,在改善糖尿病患者的症状及延缓糖尿病的发生等方面,却可起到一定的作用,如糖脉康等。因此,糖尿病患者在选药时也不可排斥中药。如果患者能够根据自己病情的需要采用中西医结合的办法治疗,疗效会更好。

Q:2型糖尿病人服用降糖药治疗期间,如何通过应试预防低血糖?

您好,2型糖尿病人服用降糖药治疗期间,通过应试预防血糖的方法:糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少治疗糖尿病最好、最有效、最理想的方法是:用中药治疗糖尿病及其并发症,同时配合西药或胰岛素暂时控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比较轻的话,可以只服用中药恢复脏腑功能、改善体质、提高机体免疫、恢复胰岛细胞功能,控制和治疗并发症。等脏腑机能恢复了,血糖自然就下降了。这时在用药时要在医生的指导下使用。

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