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中国破伤风疫苗缺口巨大 审批严格医院一针难求

转载 来源: 四川新闻网 2012/5/30 9:58:00

  真的需要

  用于注射的破伤风针剂分为马破和人破。前者注射前要做皮试,出现过敏反应的注射者为30%~50%,这时就需注射不会过敏的后者

  真的没货

  去年全国需求量约500万支,但只生产了153万支。如此大的缺口,来自限价规定、对血浆献血者要求高等原因

  前日早上,宋先生的头部被铁丝划了一条口子,需要注射破伤风疫苗。由于对破伤风抗毒素过敏,他只能注射破伤风免疫球蛋白。然而,在询问了十多家医院后,宋先生和家人都未能找到这种药……

  成都商报记者了解到,破伤风免疫球蛋白紧缺的情况,已经存在很多年。就以昨天为例,除二医院外,成都另外几家大型医院均没有破伤风免疫球蛋白的库存。这些医院的药剂科均表示,虽然每个月都会向医药公司购买,但对方经常几个月才有货送来。

  成都一家医药企业表示,目前全国破伤风免疫球蛋白都存在较大的缺口,而血浆供应不足、利润低和制作要求高,是造成紧缺的主要原因。

  寻针

  24小时内需注射 却找了半天

  “老公头被挂伤,需要打破伤风免疫球蛋白,求问成都哪家医院有?”前日中午,网友“WoWo奶茶”发了一条微博,向网友求助寻找破伤风免疫球蛋白,直到当晚9时许,“WoWo奶茶”才再次发布微博表示已找到该破伤风针。

  昨日下午,成都商报记者联系上了网友“WoWo奶茶”李女士。据李女士介绍,前日早7时许,她老公宋先生头部不慎被防盗网铁丝刮伤。在省医院缝了5针后,医生建议他在24小时内打一针破伤风疫苗以防万一。

  李女士说,当时医生用了一种叫破伤风抗毒素的药,但宋先生注射前的皮试结果为阳性,即存在过敏反应。他只能使用一种叫破伤风免疫球蛋白的药,而该药医院暂时缺货。

  着急的李女士忙联系了华西医院、一医院等大医院,以及双楠附近的社区医院。然而,十多个电话打下来,每家医院都表示没有破伤风免疫球蛋白。无奈之下,李女士只能在网上求助。

  幸运的是,在网友帮助下,前日下午4时许,宋先生在成温立交桥附近一社区医院内找到了破伤风免疫球蛋白。

  实况

  “马破”皮试过敏

  只能寻求人血针

  破伤风免疫球蛋白是否如此紧张?昨日,成都商报记者对此做了个调查。

  昨日上午,成都商报记者联系了华西医院、省医院、省医院城东病区、一医院、二医院、三医院、六医院、七医院等8家医院。其中,除了二医院的药房内有且仅有一支库存外,其余医院均没有破伤风免疫球蛋白。

  据了解,破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病,一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。如不及时治疗,其死亡率在10%~40%。

  用于注射的破伤风针剂分为“马破”(马破伤风免疫球蛋白)和“人破”(人破伤风免疫球蛋白)。“马破”是从马的血液中提取,即破伤风抗毒素,注射前要做皮试;“人破”则直接从人体血浆中提取,不需皮试,可直接注射。各医院稀缺的,正是从人体血浆中提取制成的破伤风“人破”免疫球蛋白。

  三医院急诊科魏主任表示,注射破伤风抗毒素需要做皮试,但患者皮试过敏反应出现的几率为30%~50%,这些人都需要破伤风免疫球蛋白。

  两种备用方案难称完美

  魏主任表示,如果实在无法找到破伤风免疫球蛋白,医生可以使用脱敏治疗,即将破伤风抗毒素分为十份,每隔几分钟注射给患者,“也有过敏的可能性,但风险更低,这样做需要征求病人同意。”

  二医院急诊科李主任介绍,目前中医也可进行破伤风免疫,但对于情况比较严重的,也只能使用破伤风免疫球蛋白。

  数据

  全国缺口347万支

  一家医院数月进几支

  成都蓉生药业有限公司市场部经理张小松介绍,破伤风免疫球蛋白在全国都处于紧缺状态。根据他所知道的业内数据统计,去年全国对于破伤风免疫球蛋白的需求量约为500万支,但去年全国只生产了153万支,这就有347万支的缺口。

  庞大的数据分摊到每家医院,情况就如二医院药剂科叶主任所说:“我们经常要,但一直买不到。”该院每月都会要求医药公司配送,但经常是隔几个月才送几支过来。

  对省医院药剂科童主任来说,情况也一样,就去年而言,省医院也仅购买了二三十支。

  成都商报记者从市疾控中心了解到,由于破伤风疫苗属临床用药,由医院自己配备,防疫部门不会干涉,也没有储存。

  微博网友终在社区医院找到破伤风免疫球蛋白,是否代表小型医院或民营医院不存在该问题?记者了解到,网友的这次寻获有一定的运气原因,也有大医院病人较多库存更容易耗尽的原因,并不代表小型医院、民营医院存货就多,如该网友在几家社区医院都未能寻获。

  调查

  为何一针难求

  要求太高利润太低?

  “生产企业也是有苦难言。”成都蓉生药业有限公司市场部经理张小松介绍,破伤风免疫球蛋白之所以存在紧缺,主要有三个原因。

  首先,破伤风免疫球蛋白属于血液制品,审批控制非常严格,再加上血浆本身就比较珍贵、供货紧张,这就导致了药品生产数量不足。

  其次,在血液制品中,破伤风免疫球蛋白是利润最低的一种产品。张小松并未透露具体利润,但他表示,由于国家对该药实施价格管制,每支价格70元左右,利润极低,有的企业每支生产成本甚至都高于70元,所以很多企业都不愿意生产破伤风免疫球蛋白。

  最后,和其他血液制品不同,破伤风免疫球蛋白的生产中,必须要求血液捐献者注射过破伤风免疫球蛋白,并产生抗体。“这种药需要特免血浆,合格的就更少了。”张小松说。

  对于破伤风免疫球蛋白紧缺的情况,张小松表示,最好的办法就是增加血浆来源,增加血站,鼓励更多市民参与到无偿献血中来。

(责编:张燕君 )

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