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高血压头痛少用止痛药

转载 来源: 大众卫生报 2012/6/5 17:22:30

  原发性高血压,即我们通常所说的高血压病,主要临床症状是头痛、头晕和头胀。这些症状多与血压成正比,特别是在血压增高时,头痛、头胀症状越发显著。每到此时,有不少病人试图借助一般止痛药缓解头痛。虽然应用止痛药可以缓解头痛,也可减轻头胀表现,但医学专家劝告病人必须少用止痛药来控制高血压头痛。其理由主要有三点:

  一是止痛药虽有一定效果,但只能解一时之“痛”,不能持久发挥作用,也对高血压的控制无益;

  二是有可能掩盖病情。由于服用止痛药暂时缓解了头痛等症状,使得病人疏于对血压的检测。有些病人并不知道头痛是因血压增高所致,出现症状也就不会主动去测定血压,因此有可能延误病情,甚至导致高血压危象。

  三是长期使用止痛药可致药物副作用增加。特别是高血压病人多为老年人,对药物的耐受性差,加之止痛药多有明显的消化道副作用,经常服用增加上消化道损伤、糜烂、溃疡和出血的危险。

  因此,当高血压病人出现不明原因的头痛、头胀和头晕时,应及时测定血压。若为血压增高所致头痛等症状,务必少用或不用一般止痛药,而要积极控制血压,随着血压下降或恢复正常,头痛等症状往往可自行消退。研究表明高血压头痛的发生机制是与脑动脉痉挛有关,降压药物促使脑动脉血管平滑肌松弛,缓解脑动脉痉挛,从而能够改善脑供血并有效控制头痛。专家建议,伴有显著头痛等症状的高血压病人,最好以尼莫地平作为基础降压药物,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或B-受体拮抗剂构成联合用药,既可有效控制高血压,又可有效防范头痛等症状。如果病人一时头痛显著,偶尔服用一、两次止痛药并无大碍,但决不可依赖止痛药去治疗高血压头痛。

(责编:余莎 )

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