“医生和律师一样,靠专业知识和经验积累吃饭,只要通过政府或行业协会的统一考试,获得执业资格,就应成为自由执业人,这会让医生拥有更大的选择自由”——医改专家 朱恒鹏
就医改,朱恒鹏提出3个关键点:
第一,遏制收红包现象:实行自由执业,形成规范透明的医生服务价格决定机制,让医生获得与劳动相等的报酬,一定程度上避免了收红包现象。
第二,可降低患者负担:自由执业能使医生流动到基层去,一般小地方比大城市各种费用低得多,即便就诊费用增加一些,看病总支出也会下降。
第三,缓解患者看病难:自由执业“解放”了医生,调动了医生的积极性,等于增加了医疗供应,让患者能就近获得优质医疗服务。
同时,朱恒鹏作出4个具体做法:
第一,铁饭碗既要保也要打 医生跟医院也能签合同。
可以借鉴国企改革经验,老人老办法,新人新办法,即继续给离退休的医生按照现行制度发放退休金,在岗的医生保留国有事业编制身份及相应待遇。从此取消国有事业编制制度,新人全部采用合同制。
第二,引入企业年金制度 好医生技术越高收入越多。
当前养老保险双轨制很不合理,也不能维持。政府应通过社会养老保险金,保障包括医生在内全体社会成员的基本生活,而不只是对事业单位人员提供特殊待遇。社会养老保险应该对所有职工一视同仁,一律只保基本。
第三,改革养老保险制度 医生要跟公务员一样待遇。
医院可以引入企业年金制度,对不同职工设不同的年金档次,让医师的工作能力和他所享受的退休金挂钩。这样一来,医生“靠本事吃饭”的意识就会提高,不再去争编制争身份,而是把更多精力放在技术和患者身上。
第四,建立医生声誉机制 “违规记录”将如影随形。
执业资格证书同时可以成为个人信用记录,一方面要规定从业人员基本义务;另一方面,要通过立法赋予社会团体监管权。在各种社会团体中,定期做出各类执业医师排行榜。医生若留下不良记录,影响整个职业生涯。