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5次产检未查出先心病 患儿家属索赔偿

家庭医生在线 2013/5/23 14:01:27

5次产检都没查出胎儿患有先天性心脏病,致使有重大缺陷的婴儿出生。最近,该名幼儿的父母将房山区妇幼保健院诉至房山法院,并索要医疗费、后续治疗费、精神抚慰金等共31.5万元。记者昨天获悉,房山法院已受理该案。

幼儿小白的父亲白先生、母亲刘女士诉称,2010年3月4日,小白在房山区妇幼保健院出生,同日经北京军区总医院确诊为患有先天性心脏病、21-三体综合征。刘女士称在孕期中曾在房山区妇幼保健院做过4次彩超、一次染色体遗传病产前筛查及分娩,但被告均未发现胎儿有严重先天性疾病的情形,致使有重大缺陷的胎儿出生。

原告认为,产前医疗服务的目的就是为了防止有先天性疾病的胎儿出生,被告如无能力检测出胎儿先天性疾病或不具备相应的资质条件时应事先告知,被告事先没说检测不出,也应承担相应责任,这给全家带来了极大的痛苦,故索赔31.5万元。

22日,房山妇幼保健院一工作人员称不方便发表意见。

房山法院近期将开审此案。

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新生儿窒息致残医院否认是事故疑病历遭涂改

10年前,泰兴女子小苏在泰州高港区一家医院诞下一女,谁知女儿被诊断为新生儿窒息,后经鉴定为精神发育迟滞,三级伤残。泰州高港人民法院一审判决医院承担三成责任。小苏不服判决提起上诉,并称“病历有8处涂改。”泰州市中级人民法院审理后,近日作出终审判决:医院承担70%的赔偿责任,一次性赔偿453796元。 通讯员 储 峰

十年前,泰兴一市民女儿降生 却因新生儿窒息造成脑发育不良

2003年6月27日,来到泰州高港一家医院待产的小苏满怀喜悦,将为人母的她憧憬着以后美满的生活,快乐的孩子、温馨的家。然而,通过产钳助产生下的女儿小蕊,却被诊断为新生儿窒息,同时患有败血症、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病、面神经麻痹。

经紧急转院治疗,孩子虽有好转,但仍被告知脑发育不良,可能患有癫痫等疾病。后经鉴定,孩子精神发育迟滞,为三级伤残、三级护理依赖。小苏及其丈夫惊呆了,孩子在小苏腹中一直很好,怎么一出生就出现了状况。

小苏认为,她在分娩过程中,医院对危险因素认知不足,准备不充分,造成婴儿生产时间过长,最终导致小蕊出现以上症状。与对方交涉后,医院却认为他们医护人员已尽到了相关责任,错在孩子父母身上,孩子的病情与院方无关。双方争执不下,小苏最终诉至泰州高港区人民法院。

孩子伤残,是不是医疗事故?

一审

医学会根据病历,鉴定无医疗违规行为

法院判医院担责30%

一审中,泰州市高港区人民法院主审法官接案后发现,该案件的矛盾焦点在于被告医院在行医过程中其行为是否构成医疗事故、在医疗过程中是否有过失行为,而这些医疗过失行为与小蕊人身损害后果之间是否存在因果关系。

就此,法院先后委托扬州医学会和江苏省医学会,就被告医疗行为进行鉴定。据扬子晚报记者了解,当时两级医学会鉴定的依据,是由医院提供的小苏女儿的病历。

最终两级医学会鉴定的结果认为,医方在医疗过程无违规行为,不构成医疗事故。虽然医方在产妇生产过程中对高位因素认知不足,其存在的不足与患儿后果没有直接的因果关系。

也就是说,虽然医院在治疗中存在某种程度上的过错,但这不是造成婴儿损害的主因。

根据医学会所做的鉴定,高港区人民法院做出判决,认定医院占30%赔偿责任。

二审

家长举证病历被涂改,医院没能给出解释

法院判医院担责70%

对于判决的结果,原告小苏提出异议,认为法院的判决是按照医学会的鉴定结论,而鉴定结论得出的重要依据是医院出具的患儿病历,但就是这么重要的病历,上面出生时宫口开放大小、胎儿心跳次数等8处被人为涂改,而这些都是产妇生产的重要数据指标。医学会依据这样一份“问题病历”做出的鉴定结论不能算数。由此,小苏提出了上诉。

泰州市中级人民法院依据最高人民法院“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任”的有关规定,认为本案中医院应该承担举证责任,但医院提交的病历有多处涂改,且是妇女分娩的重要数据指标。而病历的涂改已经影响到了病历的真实性,医院又未能举证进行涂改的原因。同时,院方也未能就这些指标数据对小蕊的损害后果没有因果关系提出其他证据证明,以证明其不存在医疗过错。因此,医院应当承担举证不能的法律后果。

最终,结合其他认定事实,泰州市中级人民法院作出了终审判决,医院对产妇高位因素认知不足,在产妇生产过程中观察不够,且多处涂改病历,存在过错,法院依法认定医院就其过错行为对小蕊的损害承担70%的赔偿责任,一次性赔偿受害人损失人民币453796元。

(责编:贝贝 )

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相关问答
Q:生育过先心病患儿再次怀孕

你好,综合你的情况,考虑是以前曾生育过先天性心脏病的孩子,现在再次怀孕。建议你:在孕期一定不要接触有毒物质及放射性物质,尽量避免药物的应用,夫妻禁烟酒,在孕期,要加强产检,孕16周以后可以做彩超检查,现在的彩超可以明确的诊断出先心病。

Q:电脑对胎儿有无影响?

 现在的手机电脑使用频率高,手机电脑的幅射也影响到宝宝,成为先天性心脏病的重要诱因。年轻的“准父母”和父母,别忘了让你们的小宝宝在胎儿期和出生后进行先天性心脏病检查,以保证他们能有个健康的未来!  有新的资料显示,先天性心脏病在我国活产婴儿发病率为8%~10%,胎儿期发病率1%~2%。我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万,其中30%左右可能在婴儿期死亡。先天性心脏病在儿童死亡率中的比重在逐步上升,占婴儿畸形死亡率的50%以上。根据我国大城市统计,先天性心脏病在婴儿死亡原因中已占到第二或第四位。广州多位先天性心脏病专家正积极呼吁,让先天性心脏病筛查早日纳入广州母婴保健网络系统。  多数病儿就医时已太晚  近日,媒体专访了广州市儿童医院两名知名心血管专家孙善权和于明华。一谈到先天性心脏病(以下简称“先心病”),他们就感到惋惜连连,因为在门诊中,他们常常能见到已经错失了最佳治疗时机的先心病患儿。 造成这种情况有几个原因。一种是有的家长从没有带孩子做过任何心脏方面的检查,一直不知道孩子有先心病。有的患儿先心病症状不明显,孩子只会表现为容易感冒、脸色差、剧烈运动后感到辛苦。由于长期供血受到影响,这些孩子的发育会慢慢逊色于其他孩子,家长给孩子增加许多营养品也无济于事,许多家长直到这时候才意识到问题严重了。  更让人心痛的是,有时等孩子把命丢了,家长才知道孩子有先心病。有先心病的孩子会比普通孩子更易得肺炎,而且他们一得肺炎,病情发展会很迅速,有时还没等把孩子送到医院,就突然停止了呼吸。事后进行尸检才知道孩子原来有先心病。  另一种情况是,家长知道孩子患有心脏病,但是认为孩子年龄太小经不起手术的折腾,还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。孙善权医生指出,这是一种误区,其实现在的心脏手术技术已经越来越先进,从孩子出生到三四岁都可以做手术,一岁以内做效果最好。手机电脑辐射已成新诱因   目前新生儿中先心病的发生率为什么越来越高呢?两位专家介绍,一般认为妊娠早期(5-8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先心病的重要原因。现在比较明确的因素有,如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。  此外,手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注。广州市儿童医院曾接诊了一位非常复杂的先心病患儿,他的母亲就是一位电脑软件工程师,在怀孕期间她每天在电脑前工作的时间都超过了12个小时。  日前上海的一项调查,也把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。有的准妈妈听后会非常担心,自己腹中的BB会不会已经中招了。其实,如果准妈妈是在广州医院进行正规产检,在怀孕三四个月时会进行致畸五项也叫做优生五项(TORCH)检查,在怀孕6个月时进行B超检查(俗称9项排畸),就等于为早期发现先心病把守了第一和第二道关口。  新生BB应查有无先心畸形  孙善权和于明华两位专家正积极呼吁政府部门考虑将先心病筛查纳入广州母婴保健网络系统。他们建议先心病筛查除了在产检时进行外,BB出生后也要进行。  产检筛查没有问题,为何出生后要再查?孙善权解释,新生儿心脏发育非常有意思,他们一出生时动脉导管和卵圆孔未闭,要到24小时后才会进行功能性闭合,一个月后完成生理性闭合,这时他们的心脏机构才和成人的一样。如果BB出生后心脏没有实现这种闭合,在早期只要口服药物三天就可促进这种闭合,但如果过了三个月就只能用手术的手段进行闭合了。

Q:大夫您好,胎儿三尖瓣少量返流。?

胎儿三尖瓣少量返流,不排除先心病,最好去正规的大医院复查,如果确定先心病,最好引产,以免产后影响宝宝发育,但是如果先心病不严重,可以产后及时给孩子进行手术治疗,孕期注意休息,不要乱用药物,同时建议加强饮食营养,有助于宝宝发育,建议定期产检等。

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