日前，由中山大学附属第一医院转化医学中心罗俊航副教授和中山大学肿瘤医院谢丹教授牵头，并联合中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤医院等多个研究团队开展的microRNA在Ⅱ期结肠癌中的预后和预测价值的转化医学研究成果发表于最近一期《LancetOncology》（2013，14：1295-1306；IF=25.1）。

NCCN指南建议Ⅱ期结肠癌的高危患者手术后应行辅助化疗。但国外24，847例的大样本量回顾性研究表明Ⅱ期结肠癌高危患者不能从辅助化疗中获益。针对上述矛盾，中山一院联合广东省多家研究团队在国家自然科学基金资助下探索应用转化医学解决临床实际问题。

结果表明，真正的Ⅱ期高危患者是可以从辅助化疗中获益的。先前的报道之所以得出相悖的结论是因为NCCN指南定义Ⅱ期高危患者的指征过于宽泛，按照这一标准有65%-75%的Ⅱ期结肠癌患者是高危患者，其实真正死于结肠癌的Ⅱ期患者只有约25%，也就是说Ⅱ期结肠癌患者中有40%-50%的患者是“被”高危的，把大量的“被”高危的患者纳入辅助化疗观察人群导致信息干扰，没能统计出真正的获益群体。

该研究通过芯片筛查获得的6个miRNA检测结果结合NCCN指南的4个高危指标，可以使Ⅱ期结肠癌患者“被”高危的风险减低20%以上。同时该研究也指出目前的研究结果仍存在以下不足：这是一项回顾性研究，结果说服力不如前瞻性研究；这是华南地区几家医院的合作研究且样本量较小，欠缺广泛的代表性。这些初步结果有待更广泛的多中心性前瞻研究进行验证。

（责编：贝贝 通讯员：彭福祥 李绍斌）

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