家庭医生在线医药前沿讯 每天清晨醒来，我们中很多人都需要一杯咖啡来加满能量开始一天的工作。根据国际咖啡组织的统计，全球每天约消耗16亿杯咖啡。
美国食品药品监督局（FDA）称，美国咖啡因的平均消耗量约为300毫克每人每天，这相当于两到四杯咖啡所含有的咖啡因。根据许多研究的结果，这一摄入量尚属适中，可以产生一系列健康促进效应。但也有一些研究所持结论相反，认为每天仅仅喝一到两杯咖啡就足以对我们的健康产生负面效应。
那么，我们究竟应该相信哪一种结论呢？
咖啡因对人的健康有何影响？
多项研究称：咖啡因存在多种促进健康效果
除了兴奋效果，咖啡因也被公认可提供一系列健康促进效果。
据国外健康网站《今日医学新闻》2013年报道的一项研究显示，每天摄入三杯咖啡可能可以降低50%的肝癌风险，另一项研究则称每天喝四杯咖啡可以使口腔及咽喉癌的风险减半。咖啡因的摄入同时还与脑部健康相关。
来自哈佛大学公共卫生学院研究者发现，每天喝两到四杯咖啡或许可降低成年人自杀风险。而更多近期研究表明，每天吸收200毫克的咖啡因或许有利于长期记忆力。
其他研究还提示，咖啡因摄入或许可以预防II型糖尿病，帕金森病，心血管疾病和中风。
专家：“咖啡因是大众接受的精神药物”
介于众多研究都声称摄取咖啡因有益健康，大量的产品都采用了这种兴奋成分，也难怪咖啡因消耗如此普遍。
然后，约翰霍普金斯大学医学院博士后研究员Steven E。 Meredith表示，可能因为消费的广泛性，大部分人都忘记了咖啡因是一种精神活性物质——一种可以跨越血脑屏障而刺激中枢神经系统的药物。
他进一步解释道：“与大部分精神活性物质不同，咖啡因的使用得到了大众的普遍接受，应用十分广泛。实际上，咖啡因是世界上使用最普遍的精神活性物质。”
此外，绝大多数咖啡因消费者在经常性摄入的情况也没有出现明显的伤害。以上因素综合起来导致了现有的观念，即认为咖啡因是人人都可使用的不会有任何副作用的良性药物。
咖啡因摄取的副作用
但是，摄取咖啡因，尤其是高剂量的吸收，还是会产生一系列副作用。
美国梅约诊所称，每日摄取超过500-600毫克的咖啡因可能会引起失眠、精神紧张、躁动、易怒、胃肠不适，心率过快，甚至肌颤。
过去还有研究显示，甚至更少量的咖啡因摄取都可能带来负面健康效应。
另外，一项研究显示，妊娠期间每日摄取300毫克咖啡因可能会增加子女出生体重低的风险。还有研究称，每天喝四杯咖啡或许会提高早死风险。
咖啡因的影响因人而异
但是，Meredith表示，咖啡因对不同个体的效果可能十分不同，这就解释了为什么对于咖啡因时好时坏这一问题出现了如此多的争论。
例如，患有焦虑症的个体对于咖啡因的产焦虑效果就尤为敏感。
“由于各种原因，咖啡因在不同个体体内代谢的速率也会不同。吸烟者代谢咖啡因的速度就会比不吸烟的人快上两倍。”
“但是，在婴儿，孕妇以及肝病患者当中，咖啡因的代谢就较慢。一些药物也会降低咖啡因的代谢，因而可能会增高咖啡因中毒的风险。尽管有以上的特殊原因，咖啡因效果的不同也可仅仅源于简单的个体差异性。”
哈佛大学公共卫生学院营养系副教授Rob M。 Van Dan称，咖啡因的效果取决于每个人的遗传特点和生活习惯。
“因此，有些人即使仅摄入了较少的咖啡因，也会出现难以入睡，肌颤或压力增大等反应。当感觉到这些症状出现时，我们就该相应的减少咖啡因的摄取”
咖啡因上瘾和脱瘾
考虑到咖啡因作为兴奋剂所带来的积极作用，有些人可能会出现咖啡因上瘾的情况。Meredith提到：
“咖啡因对行为及神经药理学的激活机制与其他增强剂（包括某些常遭滥用的麻醉剂）一致。并且，与其他增强剂一样，咖啡因与许多积极的主观效应有关，例如提高幸福感，增强交际能力，提高能量和清醒意识。由于这些原因还有其他的一些因素，一小部分人出现咖啡因使用障碍。”
Meredith说道，有些人会对咖啡因产生生理依赖性，当停止或减少摄取时，他们会出现咖啡因戒断症状。例如头痛，疲劳，困倦，抑郁，易怒，注意力不集中，恶心，呕吐等。
“有些人的依赖性会非常之强，以至于即使知道持续摄取咖啡因可能带来的反复出现的生理和心理问题，他们也做不到减少摄入量。”
儿童及青少年应避免摄取咖啡因
Meredith强调，介于咖啡因所能产生的副作用，医生们应该与自己的病人讨论，明确患者摄取此种兴奋剂的量是否处于安全水平。这对于儿童和青少年尤为重要。
大部分儿科医师都认为——尤其在当前，过度咖啡因摄入对发育中大脑的影响尚未明确的情况下——儿童和青少年人群应该避免咖啡因的使用。
“值得注意的是，咖啡因会对睡眠产生影响，而睡眠对于学习过程十分关键。一些实验室研究显示，咖啡因会对青少年啮齿动物的睡眠和学习过程产生影响，到成年期会明显观察到神经发育受到抑制的现象。”
“某些心理学家还担忧，年轻人使用或滥用咖啡因的这种模式可能会导致今后的药物和酒精滥用问题。”
FDA也与大多数儿科医生持有相同的观点。去年五月，FDA宣布将对咖啡因在食品中使用的安全性进行调查，尤其着重于以儿童青少年为受众的产品。
很多食品和饮料现在都添加了咖啡因以增加产品的刺激效果，例如软心豆粒糖、华夫饼、糖浆和口香糖等。FDA对此表示担忧。
FDA分管食品及兽医药的副局长Michael R。 Taylor表示：“我们尤其关注儿童及青少年的健康。FDA及食品行业的职责在于保护公众健康且尊重社会规则，这就意味着我们不应该向我们的孩子营销咖啡因等兴奋剂。”
Meredith表示，许多研究显示高剂量咖啡因摄入可能对孕妇，有心脏疾患或焦虑症的个体产生副作用。但他同时也认为，由于大部分人在摄入适量咖啡因的情况下都没有产生有害副作用，因此健康的成年人无需过分担心。他提醒道：“但不管怎样，在我们摄入咖啡因时，应该记住，我们正在摄取一种可以导致或恶化某些健康疾患的精神活性物质。”
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