健康新闻据健康卫视讯 说中国是个输液大国真是一点也不夸张,根据统计,中国的门诊输液率高达60%至70%,人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右。输液好得快,已经成为了不少民众根深蒂固的认识。但是为了降低不良反应的发生率,减少抗生素耐药性的产生,和北京航空总医院一样,内地一些医院也在陆续取消门诊输液。那么这项改革会遭遇哪些阻力呢?医院又如何应对民众的质疑?我们来看看航空总医院的高国兰院长是怎么做的。
院长:航空总医院5成以上患者不需要门诊输液,取消输液得医生患者两手抓
高国兰介绍,在航空总医院有50%到80%的病人是不需要输液的,2012年她到美国哈佛大学学习的两个月,更加坚定了她改革的决心。“实际上国外是根本就没有输液的,当然最早输液是从西方引过来的,但它主要是用于抢救病人。我到哈佛大学学了两个月刚刚回来,另外我也对美国的医院进行了一个考察,就算在急诊科都很少看到有人输液,所以说这种理念,我觉得是非常的新。”
高国兰表示,改革之初最大的两个困难一方面是医生。虽然医生也知道,有些病人是可以不输液的,但由于过去的习惯,再加上并没有强有力的限制,没有硬性规定,医生们便容易放宽输液的适应症。因此,首先要扭转医生的观念。高国兰介绍:“那么首先我们就要给医生做工作,首先开医生大会,要给他们讲输液所能造成的一些危害,其实我们医生天天很忙,他可能也不一定了解得那么清楚,那么通过我们集中的学习和培训,那么也感觉到这个输液确实是很危险的。”
另一方面的困难来自于患者。为了打消患者的不理解,航空总医院在来院就诊病人中开展广泛宣教工作,给病人发放合理用药宣传单,并通过门诊大厅电子屏、健康大讲堂等进行深入宣教。
取消门诊输液后医院药占比下降3成,将逐渐取消儿科输液
现在航空总医院只保留了儿科输液和急诊输液,病情紧急的转急诊科治疗,急诊科医生会根据患者病情审慎开具静脉输液。高国兰希望,通过这种渐进式的改革,有一天也能取消儿科输液。
高国兰指出:“现在我们就保留了儿科,但是我们有规定,那么只能一天一天的开,就说今天输了以后,那么第二天你必须得看,看病人的情况,那么我们就马上进行修改,而不是像以前一开就开三天,一开就开五天。”
据了解,取消普通门诊静脉输液在航空总医院实行三个月以来,医院的药占比整体下降了3个百分点,门诊处方抗菌药物使用比例降至7.61%,药品不良反应也同比下降了51%,可以说,改革的好处已经初步显现出来。高国兰认为,任何改革都会遇到阻力,但她不怕困难,对她来说,任何一件事只要是发自内心的就一定可以做好。
高国兰表示:“就像你说的任何改革都会触及到人的利益,肯定都会有困难,但是可能我呢,我这个人做事可能把困难想的比较少,我觉得只要是合理的,只要是我做的是正确的事情,我相信老百姓都会接受的。”
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