近日,江苏叫停二级以上医院门诊输液,深圳也陆续有两家公立医院作出同样规定,再次引发对滥用抗生素的关注。广东是否会出台相关措施?8月2日,广东省卫计委表示,广东抗生素使用总体情况好转,不会一刀切取消门诊输液。
“取消门诊输液”是最近这段时期最为火爆的事情,有的地方已经明确取消了门诊输液,江苏几个省份就是这样做的。有的地方虽然没有明确,却也已经在倡导医院门诊尽量不要开展输液业务。有的地方则在结合当地情况,准备取消门诊输液。
广东不会一刀切取消门诊输液
而广东省却在“逆流而上”,虽然也有几家医院取消了门诊输液,但是广东省卫计委也明确表达了自己的想法,不会搞一刀切,也就是说,结合具体情况具体对待,需要取消的医院门诊输液要取消,不需要取消的则不取消。对于这种不搞一刀切的说法,很多人,尤其是业内人士认为这是一种任性,岂能与发展导向背道而驰?而在笔者看来,这不仅不是一种任性,还是一种人性。
滥用抗生素是取消门诊输液的一个主要原因。滥用抗生素的危害是巨大的。一种抗生素的更新换代需要一个缓慢的过程。假如说,抗生素的滥用到了一定的程度,就会出现问题,抗生素的更新跟不上患者的需要,就给患者的生命健康造成了危害。是药三分毒是有科学道理的,任何药物都有危害,滥用危害就更大了。可以说,抗生素的滥用是人类自己害了自己。
杜绝抗生素的滥用需要循序渐进,而不是突然就不允许门诊输液了。这就犹如一条鱼,它一直生活在污水之中,突然把它放进清水里,可能就会因为不适应而出现问题。破解抗生素的危害需要循序渐进。不妨先从年轻人开始,先从孩子开始,因为他们还没有被滥用抗生素侵害太深。
广东省卫计委表示,他们不会一刀切取消门诊输液,而是要在抗生素使用上严格把关,而是要让医生不敢乱开抗生素,而是要杜绝抗生素药物里的提成问题。这才是治本之策。
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门诊取消输液输液依赖症咋破?
随意输液的医疗行为,在当地普遍吗?如何破解输液依赖症呢?
过度输液源自于患者、医生和医院的“输液依赖”,一方面患者认识有误区,盲目追求“疗效好,治病快”,而忽视了输液的风险,结果就把输液治疗作为了求医问药的最优选择。另一方面,目前的医患环境下医生为了迎合患者“快速治好病”的需求,也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。另外,以药补医的旧医疗模式也为过度输液或多或少提供了滋生的土壤。
江西省卫计委相关负责人:公众错误的用药观念根深蒂固,人们往往只看到输液“好得快”的一面,而对输液的种种危害与隐患不甚了解;医务人员不合理用药现象仍然在一定程度上存在;我国输液门槛较低,适应证较宽。
南昌大学第二附属医院门诊部主任徐红:虽然门诊过度输液的危害一直在提,然而主动要求输液的病人仍然不少,比如有的老人没事跑到医院,要求医生输液,为疏通血管、活络筋骨,而这压根没必要。除了病人,门诊不输液,医生也有顾虑。尤其是急诊、内科等容易出现感染的病情,医务人员担心,病人一旦出现感染后果更严重,也担心会招致病人或家属的投诉。