绝境中的逃生术：自救互救


　　噩耗传来，令人不胜欷歔，也让人回忆起１９７６年我国发生的唐山大地震。在那次一个世纪以来伤亡最大的７．８级地震中，死亡２４万余人，受伤１６万余人，直接经济损失达１００多亿元。


　　地震的破坏力极强，一次６级地震释放的能量相当于广岛的原子弹爆炸。地震时河水泛滥引起水灾 震区的易燃易爆物品和剧毒物品等引起燃爆灾害和污染细菌传播和瘟疫也造成极大的损失。１９２３年，日本关东的７．９级大地震造成１４．３万人死亡，直接因地震倒塌的房屋有１万幢，而地震时失火烧毁的房屋却有７０万幢，仅东京就有１３６处地方起火，大火将４４万幢房屋化为灰烬，９０％以上的死难者因火灾丧失了宝贵的生命。


　　在地震中人体受到的损害是多方面的，１９９９年８月土耳其的７．４级地震死伤８千余人。震后第４天，震区建立的一间急救医院在１０天内救治了１２０５名病人，病种涵盖了内科３２％　、普通外科１３％　、矫形外科２１％　、儿科２３％　、妇产科１０％　和精神科１％　。


　　颅脑损伤是地震伤中死亡率最高的。窒息、休克、外伤感染、饥饿和缺水都是地震死亡的常见原因。地震损害中以四肢损伤最多见，在人体所受伤害部位中约占５０％。骨折在伤害中占第一位，约２５％是脊柱骨折，其中３０％～４０％可出现损伤性截瘫，而且多数截瘫在搬运过程中病情加重。当人体肌肉受到强烈的挤压或重压达６小时以上时，就会发生局部肌肉坏死，出现大量的蛋白分解产物并释放入血液循环，导致休克和肾功能衰竭，产生挤压综合征。唐山大地震中，最主要的三种伤害分别是挤压综合征、骨盆骨折和损伤性截瘫。


　　在科学昌明的今天，地震科学家对地震的长期和中期预报已有相当的把握，但对几天或数小时内要发生的破坏性地震仍难做出准确预报。人类还不能完全避免和控制地震，因而地震发生后的首要事情是自救和互救，争取宝贵的时间，把灾害降到最低限度。


　　我国多数专家认为，震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震的较好办法。保持镇静很重要，不少地震的伤亡者并不是因房屋倒塌砸伤或挤压致死，而是由于精神紧张，乱喊乱叫，在极度恐惧中死亡的。因为乱喊乱叫会增加氧的消耗，使体力下降，同时会吸入大量烟雾或灰尘，造成窒息。故虽处恶劣环境，仍要保持镇静，寻找出路，等待救援。


　　挖掘被埋压人员应先保护支撑物，以防进一步倒塌伤人。先暴露伤者头部，清除他们口鼻内的异物，保持呼吸道畅通，如有窒息，立即进行人工呼吸。被压者不能自行爬出时，不可生拉硬扯，以免造成进一步受伤，搬运脊椎损伤者时，应用门板或硬担架。发现一时无法救出的存活者时，应立下标记以待救援。救人时应先救近，后救远，先救易，后救难。急救原则包括排除窒息和呼吸道梗阻，处理创伤性休克，处理完全性饥饿，以及外伤止血、包扎和固定。 　


　　发生挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。对开放性骨折，不应做现场复位，以防组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，做简单固定后再转送医院进一步处理。


　　火灾在地震引起的次生灾害中较常见。遇到化工厂着火、毒气泄漏时，不要向顺风方向跑，要尽量绕到逆风方向去，并尽量用湿毛巾捂住口、鼻。地震停止后应尽快脱离火灾现场，向安全地方转移，要匍匐、逆风而进 脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身体，或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。

　　绝境中的逃生术：自救互救


　　噩耗传来，令人不胜欷歔，也让人回忆起１９７６年我国发生的唐山大地震。在那次一个世纪以来伤亡最大的７．８级地震中，死亡２４万余人，受伤１６万余人，直接经济损失达１００多亿元。


　　地震的破坏力极强，一次６级地震释放的能量相当于广岛的原子弹爆炸。地震时河水泛滥引起水灾 震区的易燃易爆物品和剧毒物品等引起燃爆灾害和污染细菌传播和瘟疫也造成极大的损失。１９２３年，日本关东的７．９级大地震造成１４．３万人死亡，直接因地震倒塌的房屋有１万幢，而地震时失火烧毁的房屋却有７０万幢，仅东京就有１３６处地方起火，大火将４４万幢房屋化为灰烬，９０％以上的死难者因火灾丧失了宝贵的生命。


　　在地震中人体受到的损害是多方面的，１９９９年８月土耳其的７．４级地震死伤８千余人。震后第４天，震区建立的一间急救医院在１０天内救治了１２０５名病人，病种涵盖了内科３２％　、普通外科１３％　、矫形外科２１％　、儿科２３％　、妇产科１０％　和精神科１％　。


　　颅脑损伤是地震伤中死亡率最高的。窒息、休克、外伤感染、饥饿和缺水都是地震死亡的常见原因。地震损害中以四肢损伤最多见，在人体所受伤害部位中约占５０％。骨折在伤害中占第一位，约２５％是脊柱骨折，其中３０％～４０％可出现损伤性截瘫，而且多数截瘫在搬运过程中病情加重。当人体肌肉受到强烈的挤压或重压达６小时以上时，就会发生局部肌肉坏死，出现大量的蛋白分解产物并释放入血液循环，导致休克和肾功能衰竭，产生挤压综合征。唐山大地震中，最主要的三种伤害分别是挤压综合征、骨盆骨折和损伤性截瘫。


　　在科学昌明的今天，地震科学家对地震的长期和中期预报已有相当的把握，但对几天或数小时内要发生的破坏性地震仍难做出准确预报。人类还不能完全避免和控制地震，因而地震发生后的首要事情是自救和互救，争取宝贵的时间，把灾害降到最低限度。


　　我国多数专家认为，震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震的较好办法。保持镇静很重要，不少地震的伤亡者并不是因房屋倒塌砸伤或挤压致死，而是由于精神紧张，乱喊乱叫，在极度恐惧中死亡的。因为乱喊乱叫会增加氧的消耗，使体力下降，同时会吸入大量烟雾或灰尘，造成窒息。故虽处恶劣环境，仍要保持镇静，寻找出路，等待救援。


　　挖掘被埋压人员应先保护支撑物，以防进一步倒塌伤人。先暴露伤者头部，清除他们口鼻内的异物，保持呼吸道畅通，如有窒息，立即进行人工呼吸。被压者不能自行爬出时，不可生拉硬扯，以免造成进一步受伤，搬运脊椎损伤者时，应用门板或硬担架。发现一时无法救出的存活者时，应立下标记以待救援。救人时应先救近，后救远，先救易，后救难。急救原则包括排除窒息和呼吸道梗阻，处理创伤性休克，处理完全性饥饿，以及外伤止血、包扎和固定。 　


　　发生挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。对开放性骨折，不应做现场复位，以防组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，做简单固定后再转送医院进一步处理。


　　火灾在地震引起的次生灾害中较常见。遇到化工厂着火、毒气泄漏时，不要向顺风方向跑，要尽量绕到逆风方向去，并尽量用湿毛巾捂住口、鼻。地震停止后应尽快脱离火灾现场，向安全地方转移，要匍匐、逆风而进 脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身体，或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。

　　冷静果断，选择安全地点　　江苏省铜山刘芳、四川省成都宁慧兰、内蒙古自治区海拉尔刘波、陕西省宝鸡单锋等网友开列了不同情况下的避震选择。这些经验之谈，值得大家记取：　　１．住在高层建筑内的。震前根据异常现象和正式地震预报，及早采取主动撤离为最佳方案。但若大地已开始抖动了，人还没有撤离，就不要盲目逃离，最好躲在远离建筑物中心的厨房或厕所内，因为这些地方空间最小、支撑牢固；或者钻到书桌、床下，降低重心，伏而待定。　　案例中，春叶以为住高楼顶层较安全的认识是片面的。一般高层的振幅大、易倒塌，实际是低层反而较安全。高层住户应伺机向低处转移，但不要跳楼。跳楼所造成的伤残和死亡比房屋倒塌所造成的更为直接和严重。　　为防止地震时门框变形打不开，防震期间，最好不关门。夜间地震时，不要为“穿衣服”而耽误时间。“春叶抱起孩子赶紧穿衣服”就违反了“争分夺秒躲到安全地点”的要求。　　此外，在一次强烈地震过后，尽管楼房看起来安然无恙，也要迅速撤离高楼。撤离时要走安全楼梯，不要乘电梯。　　２．住在平房内的。震前听到地声、看见地光，可迅速撤离。如果感到地动而来不及撤离时，最好是躲到坚固的家具下。平房顶轻，躲在床下或桌子下比较安全。　　３．处于大型公共场所内的。地震发生时，一般应就地躲到桌下、椅下；露天集会场所要就地停立不动。切忌乱跑，以免造成不必要的伤亡。　　４．震时在室外的。地震时室外是最安全的地点，但要躲开高楼、大烟囱、女墙、高压线及峭壁、陡坡或海边，不要在狭窄的巷道中停留。　　５．处在汽车内的。地震时，汽车内是一个相对安全的地方。当地震开始时，假如正在驾驶汽车，就要小心减速躲开电线、路灯、桥、堤坝或高层建筑，停靠在空旷的路边。假如正在桥上驾车，那么就须保持低速行驶，与其他汽车拉开距离，在离开桥后停下车来，系好安全带留在车内。　　湖南省茶陵谭士元、江苏省丰县李训国及射阳李拥军、江西省景德镇陶碧贵等网友提出很正确的建议：在寻找安全躲避点时，一定要远离易燃易爆及有毒气体储存地域，远离高低压电线和玻璃门窗；躲避时要根据情况选择适当的体位、姿势，尽量缩小身体。为防止地震造成移动，要抓牢附近的隐蔽物体。　　自救互救，灾害现场救护　　在外援量未到达之前，灾害现场的自救互救将为后续治疗创造有利条件，最大限度地减少伤员死亡。　　一次强烈地震经过几十秒后结束了，被埋在废墟下伤势较轻的人，可根据具体情况寻找脱险的方法。若受伤严重或暂时不能脱险，不要乱喊乱动，要尽量保持体及呼吸道通畅，寻找可利用的水和食物，延缓生命，等待外援。　　未被埋压或者被压后陆续挣脱出来的人员，应尽快组织起来抢救被压埋人员。要从呼救和呻吟声，露在外边的肢体、血迹、衣服或其他迹象迅速判断、查明被埋压者的位置，再实施抢救，避免盲目图快而造成不应有的伤亡。　　当挖掘接近伤员时，抢救人员尽量用手挖刨，防止工具误伤。一般应首先暴露伤员头部，迅速清除口、鼻内灰土，进而暴露胸、腹部，不得强拉硬拽，应设法暴露全身，查明伤情，进行止血、包扎、固定等急救处理。重伤肢体要加强固定，以减少继发损伤和止痛。如怀疑伤员有脊柱骨折，搬动时应防止脊柱弯曲和扭转，要用硬板担架，以免加重骨折或损伤脊髓造成伤员终生瘫痪。如有窒息应清除伤员呼吸道异物、血块、黏痰和呕吐物，解开伤员衣领和腰带，保持呼吸通畅；心跳、呼吸停止的伤员，可做口对口人工呼吸和胸外心脏按压。伤员被困时间长，易造成精神紧张、体消耗大、代谢紊乱、血压下降等情况，因此，除了必要的医疗诊治外，可给予保温、吸氧和适当的热饮料饮用。必须提出，优先抢挖医务人员及医疗器械和药物，恢复医疗机构的正常运转，使伤员尽早获得专业急救，是提高地震灾害现场救护水平，最大限度减少地震伤员死亡的重要举措。当地公立三甲医院