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首个登革热疫苗通过人体测试

家庭医生在线 2014/11/4 9:32:27

疾病新闻综合,据《印度时报》11月2日报道,赛诺菲巴斯德(Sanofi Pasteur)疫苗公司研发的世界首个登革热疫苗CYD-TDV在印度成年人身上成功通过测试,最早将于明年年底在印度国内使用。

研发团队先后在印度五个城市,即德里、卢迪亚纳、班加罗尔、普纳和加尔各答选取实验者。进行该项研究测试的印度人中,有87%登革热检测成阳性,实验结果显示,CYD-TDV疫苗符合安全标准且对登革热病毒免疫有效。

研发团队表示,正在和印度政府联系,为成功引进疫苗开通最快最好的通道。此外,赛诺菲巴斯德疫苗公司表示,目前基于在亚洲、拉丁美洲和加勒比海地区的10个国家进行的两个临床三期研究成果,公司将于2015年第一季度向登革热病症高发国提交疫苗许可证。

登革热是什么?

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。

临床表现

潜伏期2~15日,平均为6日左右。

1、登革热

(1)发热起病大多突然,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规则,部分病例于第3~5日体温降至正常,1日后又再升高,呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

(2)皮疹于发病后2~5日出现,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐次延及颈和四肢,部分患者见于面部,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹,稍有刺痒,也有在发热最后1日或在热退后,于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑,1~3日内消退,短暂遗留棕色斑,一般与体温同时消退。

(3)出血于发病后5~8日,约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

(4)淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛。

(5)其他可有肝肿大。病后患者常感虚弱无力,完全恢复常需数周。重型登革热于病程第3~5日,出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍,呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速,因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

2、登革出血热

(1)休克一般发生于病程第2~5日,持续12~24小时,患者烦躁不安,四肢厥冷,面色苍白,皮肤出现花纹,体温下降,呼吸快而不规则,脉搏微弱,脉压进行性缩小,血压下降甚至测不出,病程中还可出现脑水肿,偶有昏迷。若不及时抢救,4~10小时死亡。

(2)出血出血倾向严重,有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑,呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血,甚至颅内出血等。

治疗

目前对本病尚无确切有效的病原治疗,主要采取支持及对症治疗措施。

1、降低体温

对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松。

2、补液

对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。

3、降低颅内压

对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:登革热是什么

你好,登革热是东南亚流传的一种病,属输入性病例,主要通过白纹伊蚊(俗称花斑蚊、花脚蚊)叮咬人传播的传染病,由于目前尚无可以应用的登革热疫苗,预防控制登革热的唯一有效措施是控制蚊媒,切断传播途径。

Q:登革热

广州登革热疫情扩大,截止9月26日,病例数已达7747例。今年登革热感染病例中,20-59岁的青壮年占据了绝大多数。特征登革热是一种严重流感样疾病,影响婴儿、幼儿和成人,但极少引起死亡。如果高热(40℃)伴随以下症状中的两种,则须考虑登革热:严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节痛、恶心、呕吐、腺体肿胀以及出疹。症状通常在被感染蚊子叮咬之后经4-10天潜伏期后出现,持续2-7天。重症登革热(也称为登革出血热)是一种有可能因血浆渗漏、积液、呼吸窘迫、严重出血或器官损伤导致死亡的并发症。最初症状出现3-7天后会在体温(38℃)下降的同时出现一些预警迹象,包括:严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24-48小时为治疗关键阶段,患者可能死亡,需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。当今,重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家,已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。诊断登革热比较难诊断,因为其症状很容易与其他疾病(如疟疾、伤寒和细螺旋体病)混淆。医生可能要询问你的医疗和旅行史。如果出过国的话,一定要详细描述你去过的国家和日期,以及是否接触过蚊子。一些实验室检测可以检测登革热病毒,但测试需要的时间较长,往往无法及时指导治疗。治疗目前没有针对登革热的特异治疗方法。医生可能会建议大量摄入液体以避免因呕吐和高热导致脱水。对乙酰氨基酚可以缓解疼痛和退热。注意要避免使用会增加出血并发症的退热止痛药(如阿司匹林、布洛芬和萘普生)。重症登革热医护的核心在于保持患者的体液量,可能需要住院、静脉注射补充液体和电解质、血压监测、输血补充血液损失,有经验并且了解该病情况和进程的医生和护士可以把死亡率从20%多降低到不足1%。免疫目前没有预防登革热的疫苗。几种候选疫苗正处于不同试验阶段。其中法国疫苗公司赛诺菲-巴斯德于2011年宣布研发出一种前景很好的四价登革热疫苗,该疫苗正在澳大利亚进行第三期临床试验。这意味着,在小规模试验中,这一疫苗已经显示出诱导免疫反应的能力,现在要做的就是,在较大的人群中确认效果,证明它能够保护人们抵御疾病。赛诺菲-巴斯德的目标是最早于2015年推出登革热疫苗。预防和控制目前,控制或预防登革热病毒传播的唯一方法是与其蚊媒作斗争,包括:1、通过环境治理防止蚊子获得产卵地;2、妥善处理固体废物,防止人为制造蚊虫栖息地;3、为家庭储水容器盖上盖子,并每周清空和清洁;4、对室外储水容器施用适当杀虫剂;5、使用个人家庭防护,如纱窗、长袖衣服、经杀虫剂处理的材料、蚊香和喷雾式杀虫剂;6、在疾病流行期间,实施紧急病媒控制措施,包括广泛使用杀虫剂。如果你在一个有登革热的地区居住或旅行,避免登革热的最好办法是避免被携带疾病的蚊子叮咬。广州市疾控中心对7个公园进行蚊媒监测,其中有4个公园不合格。所以大人和孩子去公园前一定要先做好防蚊措施!传播登革热由四种不同、但却紧密相关的病毒引起(DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4)。感染一种病毒并恢复后,对该病毒具有终生免疫,但对此后感染的其他三种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。随后感染其它种类病毒会增加罹患重症登革热的危险。埃及伊蚊是登革热的主要病媒。病毒通过已感染雌蚊的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒。被感染的蚊子终生均能传播病毒。被感染人员是病毒主要携带者和增殖者,是未受感染蚊子的病毒源。感染登革热病毒的患者在出现最初症状后,也能通过伊蚊传播感染。埃及伊蚊生活在城市栖息地,主要在有水的人造容器(如废弃轮胎、铁罐或油桶等)中繁殖。与其它蚊子不同,埃及伊蚊在白天进食,其叮咬高峰是在早上或黄昏前。雌性伊蚊每次进食会叮咬多人。亚洲登革热的次要病媒白纹伊蚊已经传播到北美和欧洲,很大程度上是由于国际废旧轮胎(伊蚊的繁殖场所)贸易和货物(如幸运竹)流动造成的。白纹伊蚊适应性极强,在欧洲较冷的温带地区也可生存。其传播是因为能够适应低于冰点的温度、冬眠和在微生境中找到隐蔽处。登革热全球负担登革热发病率最近几十年在全球大幅度上升。占世界人口40%以上的约25亿人面临罹患登革热危险。世卫组织现在估计,每年世界上可能有5000万至1亿登革热感染病例。2013年,仅美洲就报告了235万登革热病例,其中37687属于重症登革热。

Q:登革热的临床表现及预防措施

1.控制传染源 在地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作,早发现,早诊断,及时隔离与治疗患者,同时,对可疑病例应尽快进行特异性实验室检查,识别轻型患者,加强国境卫生检疫。 2.切断传播途径 防蚊,灭蚊是预防本病的根本措施,改善卫生环境,消灭伊蚊滋生地,清理积水,喷洒杀蚊剂消灭成蚊。 3. 提高人群抗病力 注意饮食均衡营养,劳逸结合,适当锻炼,增强体质,登革疫苗仍处于研制,试验阶段,已研制出登革病毒1型和2型的蛋白和DNA基因疫苗,正在进行动物试验,但尚未能在人群中推广应用,由于低滴度的抗登革病毒1型抗体有可能成为促进型抗体,诱发登革出血热的发生,因而增加了疫苗研制,应用的难度。

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