医改政策综合,市人力资源和社会保障局副局长透露,本市正在进行医保信息系统改造,验收通过后将对个人医保账户封闭管理,个人账户资金将专款专用,仅限支付参保人就医购药的费用。
目前,本市医保个人账户的资金是打到参保人员的存折上,个人可随时提取,自行支配。这一方式未来将有所改变。市人力社保局医疗保险处相关负责人表示,目前,本市正在进行个人账户封闭管理的政策研究,个人账户封闭之后,资金将专门用于医院就医及药店购药使用。在政策出台前,仍将按以往方式进行。
“我们正在进行信息系统的改造,包括医保系统、定点医院的系统等都要进行改造。”专家说,个人账户封闭管理是一个庞大的工程,包括社保中心对个人的分配都要实时结算。目前相关部门正在提需求,对医院的系统和药店的系统进行改造,信息化建设完成后,待验收通过,才会启动个人医保账户封闭管理。
今年,本市出台了城镇居民大病医保实施细则,明确大病患者发生的6项高额医疗费用可纳入“二次报销”范围。昨天,王明山透露,截至目前,本市已为2013年符合条件的2100多名患者进行了二次报销,报销金额超过2000万元。大病医保患者二次报销医药费时,无须自己申报,完全由医保信息系统自动审核办理,符合二次报销条件的城镇居民,其报销金额会直接发到参保人员账户中去。
目前,本市的社保基金总体收支平衡并有结余。据统计,今年1至10月,全市五项职工保险,养老、医疗、工伤、失业、生育累计收缴1746亿元,同期支付了1265亿元,结余500亿元左右。
“要给未来留有必要的积累,保障制度才可持续。目前北京的收支状况比较好。”专家说,“假如支出大于收入,财政也会全额补足。”