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可能患上“第欧根尼综合征”

家庭医生在线 2015/5/25 10:07:13

厌恶尘世,归隐名山古刹,过着简朴的人生,是一些成功人士和“土豪”的另类活法,也令凡夫俗子们难以理解。实际上,有些上了年纪的“隐士”并不是那么超然,他们生活没有规律,邋邋遢遢不注意个人卫生,反而热衷囤积破烂——如果是“大隐隐于市”的话,家人、邻居们可被垃圾的臭味熏惨了。精神病学家估计,他们就可能患有“第欧根尼综合征”,这种精神障碍可能是大脑萎缩、受伤、病变的结果,治疗起来相当棘手。

表现:“归隐”是老年痴呆的节奏?

第欧根尼综合征,又称老年肮脏综合征,患者多为老年人。他们不注意个人生活问题,特别自己的卫生状况,邋邋遢遢的却不以为耻;他们不爱与人交往,拒绝别人的帮助,过着孤僻的生活,而且感情淡漠,对什么事情都不感兴趣,有的人甚至陷入木僵状态。然而,很多这样的老人家喜欢在家里收藏、囤积很久以前买的以及从外面捡来的旧东西,这种强迫的倾向令家居塞满垃圾,甚至连门外的楼道都堆满了,有的东西发臭之后严重影响环境。别人觉得旧东西没用就叫他们扔掉,他们却舍不得,因为这些旧东西与过去的生活经历有关,例如一支用过的钢笔可能有着特殊的纪念意义。此病取名于古希腊犬儒主义哲学家第欧根尼,此君崇尚抛弃财富、极端简朴的生活方式,据说长年生活在雅典街头的一个酒桶中,但是他并不喜欢囤积东西,也常和别人交往,因此是被“冤枉”了。

第欧根尼综合征通常是患者在晚年经受心理压力后出现的精神反应,有研究提示可能是大脑的前额叶受损所致,这个部位是负责推理、决策等高级认知活动的。但是,有的老人会把囤积的东西存放得井井有条,提示病因也可能不是大脑损伤。此外,一些精神病患者也可以有第欧根尼综合征的表现。暨南大学医学院附属脑科医院心理科首席专家郭沈昌教授认为,第欧根尼综合征不是具体的一种病,可能是老年痴呆症的前期表现,但还没发展到明显痴呆的程度,跟别人还可以对话。当然,并不是所有的老年痴呆症患者都有这种表现。给这些患者做脑部影像学检查,往往会发现脑萎缩,以大脑颞叶最为明显。从囤积行为来看,患者还可能有强迫性障碍。

大多数第欧根尼综合征患者家住陋室,长期生活穷困。然而国外有调查显示,有些患者家境殷实,甚至是事业上的成功人士,他们的智力水平也不一定很低,有的人甚至很聪明。这些患者性格固执、多疑、冲动、喜怒无常,世界观发生了扭曲。新闻偶尔会报道有些成功人士、“土豪”突然放弃权力与财富,厌恶俗世而跑到名山古刹归隐,过着极端简朴的生活。郭沈昌估计,有的“土豪”家财万贯却装穷捡破烂,个性孤僻疏远家人,最终选择“归隐”,生活自由自在但缺乏规律,不爱洗澡,搞得自己脏兮兮的,可能患有第欧根尼综合征,其性格改变可能跟脑萎缩有关。

治疗:心理治疗效果不如对症下药

由于不注意自己的生活,第欧根尼综合征患者常常在身体上和精神上都濒临崩溃,命不久矣。据英国权威医学杂志《柳叶刀》报道,有的第欧根尼综合征患者被发现营养不良,体内缺乏铁、叶酸、维生素B12等,死亡率高达46%。第欧根尼综合征治疗起来很棘手,医生要设法改善他们的生活习惯,有时需要施加强制治疗。生活无法自理、行动不便的患者最好入住医疗机构或养老院。调查显示,很多患者需要长期护理,不少最终死在医院。

郭沈昌称,这类患者一般不承认自己有病,不愿意住院,做心理治疗的效果很差,因为他们根本不会听医生的话。每次家属来探视时,他们就会吵着要回家,所以建议家属不要频繁探视,每一两个月探视一次就够了。在治疗上,他建议用补脑的药物治疗脑萎缩,用抗精神病药物改变患者的偏执,此外还可以用治疗强迫症的药物,这些治疗可以改善一些症状,但衰退的趋势很难改变。

相关链接:关爱老人心理健康 四个良方保开心

1、6件事赶走孤独

国家民政部统计显示,我国40%的老龄人口是“空巢老人”;中国文明网调查发现,64.7%的受访者认为,他们最大的问题是孤独。美国康奈尔大学研究发现,孤独会增加老年人患心血管疾病的风险。尚兰指出,孤独并不仅仅是“没有伴儿”。很多老人退休后突然没事做,跟儿女沟通不畅,就会产生被社会、家庭抛弃的感觉。建议儿女要像爸妈关心小时候的自己那样,用心疼爸妈。老人也要积极地改变生活习惯,调整心态。

对此,专家还给出了6点建议:

多交流:跟邻里交流,常串门,参加老年秧歌队等。

养宠物:美国研究发现,有宠物的老人寿命更长,抚摸宠物还能降血压。不妨养只小狗,每天出去遛遛弯。

交朋友:跟老同事、老朋友要多走动,但要避免起争执,伤感情。

存浪漫:俗话说“满堂儿女抵不得半床夫妻”,老夫妻可以经常散步、谈心,回忆热恋时的美好。

少执著:不要太纠结儿女的生活,记住“儿孙自有儿孙福”,过好自己的生活就好。

帮别人:帮助他人会带给老人强烈的成就感,不妨看看邻里间有啥小忙能帮得上,赠人玫瑰,手有余香。

2、有爱好才有寄托

许多老人一辈子忙工作、忙儿女,年轻时的兴趣爱好都扔了,老了只能无所事事地待在家里。美国耶鲁大学研究发现,丰富多彩的退休生活可以帮老人增寿7.5年。这是因为,良好的爱好能促进大脑运转,延缓智力衰退,增强人际交往,提升幸福感。

专家建议,老人最好能把年轻时的爱好捡起来,既能弥补曾经的遗憾,又能迅速上手;也可根据性格,有针对性地培养一些爱好。

首先,喜静的老人可尝试养花、养鱼、集邮、写回忆录等,既能陶冶性情,又能让身心放松,稳定血压。

其次,爱动的老人可适当参加乒乓球、爬山、游泳等体育运动。锻炼能促进新陈代谢,增强心血管及胃肠等器官功能,还能愉悦心情。

再次,美国抗衰老专家菲利普·莫伊勒指出,学习电脑、摄影,这些需要开动脑筋的爱好可以让老人博闻强识。马健文说,老人也不妨跟儿女学着用微信、微博等新媒体社交工具,这既能增进两代人间的交流,又能紧跟时代。

最后,不少老人从农村走出来,老了会有回归田园的愿望。有条件的话,可以回老家拾掇些花草,料理些蔬菜,远离城市的喧哗,与大自然亲密接触。

3、每年出门玩一趟

“退休了,时间也宽裕了,趁着腿脚好,一定要出去看看!”这句话道出了许多老人的心声。带上老伴,畅游山水间,不仅能开阔眼界,心态也会越来越年轻。

原本就爱旅行,却因为工作忙,没有大块时间的老人,可以为自己规划一条度假式的旅行路线。原本不常出远门的老人,可以尝试在近郊走一走,从短途开始,慢慢体验旅行的乐趣。

专家对老人旅行提出下面6个注意事项:1、挑选正规旅行社和专为老人设计的旅行线路。报名前问清是否有随行医生和基本医疗条件。2、临行前做个体检,让医生判定是否可以出行,并带上足够的常用药和急救药。3、要保证睡眠充足,住宿条件不求豪华,但要舒适安静;睡前用热水泡脚,睡时将小腿和脚稍垫高,以防下肢水肿。4、饮食宜清淡,少吃方便面,多食蔬果。5、不要随身携带大量现金和贵重物品。6、懂得礼让别计较。结伴旅行便于增进快乐,互相照应,但要大方点、多礼让,不然会毁了大好心情。

4、坚持运动变快乐

俗话说,生命在于运动。但美国退休者协会报告显示,75岁以上人群中,仅有15.7%经常运动。美国梅奥诊所的专家建议,老人坚持每天运动30分钟,可使心脏病风险降低一半。运动还能促进大脑分泌让人快乐的激素内啡肽,让人心情更愉悦。

由全国老龄办、国家卫生计生委共同编印的《中国老年人健康指南》(以下简称《指南》)建议,老年人可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、八段锦、五禽戏、经络拍打操、门球、跳舞等。《指南》还建议,老人要掌握合适的运动次数、时间和强度:每周运动3~5次,每次不少于30分钟,每周不少于150分钟。运动时以轻微出汗、无上气不接下气的感觉为宜,运动中最快的脉搏次数不超过“170-年龄”(次/分),则说明运动强度适宜。

专家指出,“慢运动”更适合老年人,如下棋、垂钓、瑜伽等。他强调,老人在运动中,最难做到的是坚持。建议不妨和老伴或志同道合的朋友一块锻炼,互相监督。

(责编:詹远 )

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