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男子昏迷18天重获新生

家庭医生在线 2015/7/18 10:04:53

武汉一名53岁的男子突发心梗,之后心跳、呼吸骤停,深度昏迷。武汉协和医院心内科与急诊科接力抢救,成功将这名命悬一线的男子从死亡线上拉回来,让昏迷18天的他重获新生。医生介绍,病情如此严重的心梗患者存活几率微乎其微,这场“生命接力”创造了奇迹。

男子突发心梗深度昏迷

近日,53岁的霍先生(化名)躺在协和医院病房里,气色红润,很难想象他是与死亡殊死搏斗一个月的心梗患者。

6月14日下午2点多,霍先生约同事去东西湖郊游,在钓鱼时,他突然感到胸闷,全身出虚汗,同事就近在药店买来速效救心丸让其服下,但并无效果。一小时后,同伴将他送往附近医院就诊。经心电图检查,霍先生被诊断为严重心肌梗死、心源性休克,必须转到大医院救治。急救车转院途中,霍先生又突然出现心跳、呼吸骤停、室颤等症状。抵达武汉协和医院时,霍先生已深度昏迷,生命迹象微弱。

医生决定采取溶栓治疗

协和医院急诊科医生迅速对霍先生进行气管插管,上呼吸机,并使用升压药物。急诊科温宇英教授说,由于霍先生反复出现室颤,从下午4点到晚上8点半,医生为他电击除颤21次。最终,霍先生心律转复,但呼吸完全依赖呼吸机。这期间,医生先后下达了10次病危通知。危急时刻,医生建议采取溶栓治疗。由于溶栓风险非常高,易引发脑出血、消化道出血等并发症,患者随时可能在手术台上丧命。家人商量之后,决定抓住最后这根救命稻草。晚10时许,溶栓治疗取得效果,病情暂时稳住了,但霍先生却长睡不醒。

两科室接力抢救唤醒病人

次日,协和医院心内科魏宇淼教授为昏迷中的霍先生进行检查,判断他尚未脑死亡,随后将其转到心内科重症监护病房治疗。

一天天过去,霍先生苏醒的希望越来越小,不久后他肺部又感染了传说中的“超级细菌”——阳性鲍曼不动杆菌,家属辗转从香港购得10支多黏菌素B,再次把霍先生从鬼门关拉了回来。

7月1日,经过坚持不懈的抢救,昏迷了18天的霍先生终于睁开双眼、恢复意识,并开始自主呼吸。至昨日,霍先生已经可以下床走动,但因为左侧大脑一处梗死伴少许出血,还要继续治疗。

医生介绍,霍先生能起死回生,除了与他体质较好有关,还在于第一时间得到了心肺复苏等科学抢救,在险象环生的救治期间,家属积极配合治疗,给予医生充分的信任,也起到至关重要的作用。

急性心肌梗死恢复期应注意些什么?

(1)按时服药,定期复查,掌握疾病的动态发展。必须坚持系统的治疗,严格按医嘱服药;长期服用阿司匹林;复查时要注意血压变化,观察心梗后有没有心绞痛、心力衰竭、心律失常等病症出现,是否存在危险因素如高血糖、血脂异常、高尿酸血症等病症,以便及时防范。

(2)合理膳食,节制饮食,限酒;适量运动;戒烟;情绪平和稳定,不急不躁,顺其自然;起居有度,严格按照作息时间作息,避免熬夜工作。

为什么平时没有心梗症状也会猝死?

随着医学的发展,现在发现不少病人有心肌缺血表现的客观证据,即检查提示有异常,但病人可无任何症状,我们称之为无症状性心肌缺血。它有多种类型,包括:

第一类是完全没有症状。可能在偶然检查中发现有短暂性心肌缺血,有的则是生前无法查到缺血证据,死后检查才发现冠状动脉(冠脉)存在严重狭窄,明确其生前有缺血存在。

第二类是陈旧性心肌梗死,也无症状。必须指出,随着老年病人、合并糖尿病病人的增多(这些病人的痛阈会提高),无痛性心肌梗死的发生率正有不断上升的趋势。也就是说,病人即使有心梗,也可不出现胸痛,而且,若梗死范围小,病人不仅无痛感,甚至也无其他症状,故临床上有时会遇到无症状的心梗病人。

第三类病人有时会出现心绞痛,或有时能查到心肌缺血的证据,但却没有任何不适或症状。

最后一类是平时“身体健康”,从来没有症状,人却莫名其妙地猝死。

可见,无症状性心肌缺血是冠心病的特殊类型,不要因为没有症状而掉以轻心。

(责编:家庭医生在线 )

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