据长江日报讯 河南信阳7岁女童马婕突发怪病,皮肤一碰就烂,一周不到的时间浑身皮肤脱光。入院时,全身皮肤已基本溃烂脱落,被确诊为非常罕见的大疱型剥落性皮炎,合并脓血症。16日下午,武汉市三医院烧伤科医疗团队对马婕进行了第一次植皮手术,用了约6000平方厘米的猪皮,约占成人浑身皮肤面积的1/3,帮助她恢复正常的皮肤。
植皮手术方法多样
烧烫伤(包括各种原因的灼伤、烫伤)是生活中的常见病,浅度烧伤后由于只是表皮和真皮的一部分受损,在没有损坏的真皮层基层上可自行长出新的皮肤。但是三度烧伤伤及皮肤全层,自我愈合缓慢,有时创面甚至难以自愈,这就需要外科医生施行精细的植皮术。
植皮手术的开展已有一百多年的历史,方法较多,有游离植皮(邮票大小的和整张的等等)和皮瓣移植两大类。可供移植的皮肤有自体皮、异体皮、异种皮(猪、羊、鸡、鱼等动物皮肤)、人工皮(人造的皮肤)和表皮细胞培养的皮等等。不过,异体皮、异种皮移植后早期虽然能够发挥与自体皮肤移植的相同效果,但是到了几周之后,就会被人体排异而液化脱落。自体皮肤移植无这一弊病,是目前临床上应用最多的治疗手段。
为何要移植猪皮?
既然使用自体皮肤治疗效果更好,那为什么医生会对女童移植猪皮?
首先,患者基本脱落,大面积的创面暴露在外,感染风险极大,容易引发败血症,必须尽快进行植皮手术,将创面封闭起来。其次,患者皮肤溃烂,全身基本没有适合移植用的皮肤。最后,用猪皮植皮在上世纪70年代就出现并被广泛使用,而且由于猪的基因和人类的基因存在一定相似度,排异反应较为轻微,经过特殊处理的猪皮可在人身上存活3周左右,能起到保护创面免受感染的作用,在此期间,自体皮会慢慢生长,覆盖裸露的皮肤,而猪皮最终会掉光。
植皮手术护理要注意保暖防冻
疾病讲三分治七分养,植皮手术也是一样。科学的护理对于对于预防和减轻植皮区皱缩、功能障碍、色泽转变有重要作用,因此了解植皮术的家庭科学护理,可以大大提升手术的效果,非常值得关注,主要有以下几种方式:
1、饮食调养:给予含高蛋白、高热能、高维生素、适量脂肪的饮食,最大限度改善病人全身状况,增强机体抵抗力,减少感染机会,保证植皮术成功与顺利康复。
2、生活调理:保持植皮区清洁,预防外伤,注意保暖、防冻。
3、用药护理:早期可采用瘢痕膏按摩植皮区边缘,减少瘢痕增生;晚期可采用营养和防晒的护肤品(商店有售),对防止色素沉着有一定的效果。
4、特殊护理
(1)半暴露疗法:清创后创面覆盖一层抗菌湿纱布,不用包扎。适用于有部分残余小创面的病人。
(2)压力疗法:由弹性织物制作的面罩和颈部弹力套,对植皮区进行持续压迫,达到预防和减轻植皮区及边缘瘢痕增生挛缩的目的。此方法简单、易行、有效,适于植皮成活无创面残留的病人。