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女子生孩子太用力把胃挤进了胸腔

家庭医生在线 2015/7/22 10:16:45

27岁的吴女士生孩子时用力过猛,居然把胃挤到胸腔里去了。医生手术中发现:她的胃有四分之三“蹿”到右侧胸腔里,而且发生了缺血坏死,胃已经发黑。医生说,胃、肠等空腔脏器坏死是极端危险的,很快就会引起腹膜炎、败血症,然后出现休克和多脏器衰竭,危及生命。

胸外科主任医师吴跃明分析,她的膈肌有缺损,以前可能发病过,比方肚子痛,但不严重,没重视起来,熬一熬就过去了。这次是膈疝引起的胃扭转,换句话说,就是生小孩时太用力造成的。

吴医生解释,胃卡在胸腔里,血液就无法循环,会导致胃坏死,情况相当危险。经过抢救,性命保住了。不过,她的胃已全部坏死。手术整整做了5个多小时,医生才把她的胃给切掉。

吴跃明医生说,吴女士的情况,主要是身体先天性上的一种缺陷,发病率不是很高。膈肌缺损,通俗点说就是膈肌上有个洞,或者某处比较薄弱,平常体检时,做一个增强型CT完全可以查出来。之前如果知道的话,可以提前做一些措施,避免这次的悲剧发生。

吴医生提醒,如果平常大家肚子痛,或者经常吐、不能进食,千万不要抱着忍一忍就过去的心态,特别是生完孩子,肚子还是剧痛的,最好尽早到医院检查一下。

分娩时孕妈妈该如何正确用力

当子宫口全开后

当您的子宫口开全后,会阴膨胀,这时孕妈妈应在宫缩时正确用力,以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气,闭紧喉头,如解大便一样用力向下屏气增加腹压,这样腹内压升高促进宫缩,能够加快胎儿的分娩。

当宫缩间歇时

当宫缩间歇时,孕妈妈应该安静休息,以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当,会使胎儿娩出期时间明显缩短,但是如果用力不当就起不到应有的作用,比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹,不但消耗体力,造成疲劳,并且导致子宫收缩乏力,影响产程进展。

当胎头下降到很低时

当胎头下降到很低的时候,最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全,即使您有剧烈的排便感必须使劲时,千万不要用力,以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸,放松全身肌肉,不能屏气使劲。

分娩后的注意事项有哪些呢?

首先一定要好好休息,不少产妇在分娩之后看到自己的宝宝都会心花怒放,感到十分满足,紧接会不知不觉的袭来睡意,因为分娩后身体很疲倦。你可以在这时闭目养神或打个盹儿,但不能睡着了,因为要第一次给宝宝喂奶,医护人员还要进行产后处理,若是顺产的产妇还需吃点东西。首先需要在产后注意预防胎儿娩出后的24小时内阴道出血,其血量等于或大于500毫升。

其原因与胎盘残留或滞留、缺乏子宫收缩力,产道损伤等有关。当阴道有较多出血时应立即通知医生,查明原因,及时处理。分娩半小时后就可以让婴儿吸吮乳头,这样可尽早建立排乳反射,促进乳汁的分泌。同时,还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1~3小时哺乳一次,哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产妇在产后第一天时伤口疼痛,且身体很虚弱,喂奶时应选用侧卧位,每次哺乳后以防回奶,要把新生儿抱起轻拍几下。在分娩后的四个小时可排尿(自然分娩的产妇)。

少数产妇会出现尿滞留和排尿困难,其原因很有可能和长期压迫膀胱,会阴部疼痛反射有关,应尽量让产妇起床解小便,也可请医生进行药物治疗,针刺,如果还是不能排尿,应进行导尿。产妇在产后最初几天,几乎都会有便秘的困扰。这是因为腹部和肠道肌肉松弛。所以,顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:膈肌麻痹怎么回事

膈肌麻痹是由于膈神经受损,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升,运动障碍。其病因广泛,最常见为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或侵袭膈神经引起。其他如脊髓前角炎、运动神经单位疾病、带状疱疹、结核、白喉、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒、巨大主动脉瘤、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉、胸腔手术不慎伤及神经等亦可累及膈神经导致膈肌麻痹。部分患者的病因不明。长期的膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。

Q:膈疝的症状有哪些

症状:膈疝分类不一,可按有无疝囊分真疝与假疝。一般则根据病因按有无创伤史把瞒疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为胸骨旁疝、胸腹裂孔疝和膈缺如等,食管裂孔疝是较特殊的类型。1.先天性膈疝源于部分膈肌发育不全或缺损,或其胸腹膜未完全闭合遗留大小不等的缺损,当腹腔内压力升高时腹腔内脏器如胃、结肠或脾经此缺损进入胸腔形成先天性膈疝。该病多发生在左侧。先天性膈疝根据解剖部位又可分为两种类型:①胸骨后膈疝:胸骨部与肋骨部之间的缺损或弱点称为胸骨旁裂孔,经此孔的膈疝称之为胸骨后膈疝(或胸骨旁疝)。②胸腹裂孔疝:肋骨部与腰椎之间的缺损或弱点叫做胸腹膜裂孔,经此孔的膈疝称为胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝在先天性膈疝中最为多见,90%发生在左侧,新生儿时即发病,如果胸腹裂孔缺损较大胃、脾、肝、小肠及结肠等腹腔内脏器可以同进疝入胸腔,导致小儿发后严重的呼吸循环障碍,出现呼吸困难、紫绀、心动过速。2.损伤性膈疝源于胸腹部闭合性损伤或开放性损伤。正常腹压力差为7·5~15nmHg,深吸气可达75mmHg,当腹部突然遭受间接和直接暴力挤压时压力差可骤然增大,若声门来不及关闭屏气导致胸腔缺乏对抗压力时,可使腹腔脏器冲击膈肌造成膈肌破裂。下胸部受到闭合性外力作用时,胸廓受到挤压,沿此外力方向内径变短,垂直方向内径拉长也可能导致膈肌纤维过度拉伸造成撕裂。膈肌破裂后腹腔内脏器可经过该损伤部位进入胸腔形成损伤性膈疝,该类膈疝患者膈肌发育正常。损伤性膈疝发生率占胸腹部创伤的2.3%~6.7%。3.食管裂孔疝源于胃的一部分经膈肌的食管裂孔突入胸腔。食管裂孔疝又分为1型和2型两种类型。①1型食管裂孔疝:为胃与食管结合部向上经食管裂孔突入胸腔,患者站立位或腹内压力降低时疝的内容物可从胸腔复原回腹腔,因此又称食管胃滑动疝。②2型食管裂孔疝:为胃底旋转经食管裂孔疝入胸腔,而胃食管结合部仍在腹腔内,因此又称为食管旁疝。

Q:膈疝的症状表现是什么

膈疝的症状1.先天性膈疝源于部分膈肌发育不全或缺损,或其胸腹膜未完全闭合遗留大小不等的缺损,当腹腔内压力升高时腹腔内脏器如胃、结肠或脾经此缺损进入胸腔形成先天性膈疝。该病多发生在左侧。先天性膈疝根据解剖部位又可分为两种类型:①胸骨后膈疝:胸骨部与肋骨部之间的缺损或弱点称为胸骨旁裂孔,经此孔的膈疝称之为胸骨后膈疝(或胸骨旁疝)。②胸腹裂孔疝:肋骨部与腰椎之间的缺损或弱点叫做胸腹膜裂孔,经此孔的膈疝称为胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝在先天性膈疝中最为多见,90%发生在左侧,新生儿时即发病,如果胸腹裂孔缺损较大胃、脾、肝、小肠及结肠等腹腔内脏器可以同进疝入胸腔,导致小儿发后严重的呼吸循环障碍,出现呼吸困难、紫绀、心动过速。2.损伤性膈疝源于胸腹部闭合性损伤或开放性损伤。正常腹压力差为7·5~15nmHg,深吸气可达75mmHg,当腹部突然遭受间接和直接暴力挤压时压力差可骤然增大,若声门来不及关闭屏气导致胸腔缺乏对抗压力时,可使腹腔脏器冲击膈肌造成膈肌破裂。下胸部受到闭合性外力作用时,胸廓受到挤压,沿此外力方向内径变短,垂直方向内径拉长也可能导致膈肌纤维过度拉伸造成撕裂。膈肌破裂后腹腔内脏器可经过该损伤部位进入胸腔形成损伤性膈疝,该类膈疝患者膈肌发育正常。损伤性膈疝发生率占胸腹部创伤的2.3%~6.7%。3.食管裂孔疝源于胃的一部分经膈肌的食管裂孔突入胸腔。食管裂孔疝又分为1型和2型两种类型。①1型食管裂孔疝:为胃与食管结合部向上经食管裂孔突入胸腔,患者站立位或腹内压力降低时疝的内容物可从胸腔复原回腹腔,因此又称食管胃滑动疝。②2型食管裂孔疝:为胃底旋转经食管裂孔疝入胸腔,而胃食管结合部仍在腹腔内,因此又称为食管旁疝。

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