27岁的吴女士生孩子时用力过猛,居然把胃挤到胸腔里去了。医生手术中发现:她的胃有四分之三“蹿”到右侧胸腔里,而且发生了缺血坏死,胃已经发黑。医生说,胃、肠等空腔脏器坏死是极端危险的,很快就会引起腹膜炎、败血症,然后出现休克和多脏器衰竭,危及生命。
胸外科主任医师吴跃明分析,她的膈肌有缺损,以前可能发病过,比方肚子痛,但不严重,没重视起来,熬一熬就过去了。这次是膈疝引起的胃扭转,换句话说,就是生小孩时太用力造成的。
吴医生解释,胃卡在胸腔里,血液就无法循环,会导致胃坏死,情况相当危险。经过抢救,性命保住了。不过,她的胃已全部坏死。手术整整做了5个多小时,医生才把她的胃给切掉。
吴跃明医生说,吴女士的情况,主要是身体先天性上的一种缺陷,发病率不是很高。膈肌缺损,通俗点说就是膈肌上有个洞,或者某处比较薄弱,平常体检时,做一个增强型CT完全可以查出来。之前如果知道的话,可以提前做一些措施,避免这次的悲剧发生。
吴医生提醒,如果平常大家肚子痛,或者经常吐、不能进食,千万不要抱着忍一忍就过去的心态,特别是生完孩子,肚子还是剧痛的,最好尽早到医院检查一下。
分娩时孕妈妈该如何正确用力
当子宫口全开后
当您的子宫口开全后,会阴膨胀,这时孕妈妈应在宫缩时正确用力,以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气,闭紧喉头,如解大便一样用力向下屏气增加腹压,这样腹内压升高促进宫缩,能够加快胎儿的分娩。
当宫缩间歇时
当宫缩间歇时,孕妈妈应该安静休息,以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当,会使胎儿娩出期时间明显缩短,但是如果用力不当就起不到应有的作用,比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹,不但消耗体力,造成疲劳,并且导致子宫收缩乏力,影响产程进展。
当胎头下降到很低时
当胎头下降到很低的时候,最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全,即使您有剧烈的排便感必须使劲时,千万不要用力,以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸,放松全身肌肉,不能屏气使劲。
分娩后的注意事项有哪些呢?
首先一定要好好休息,不少产妇在分娩之后看到自己的宝宝都会心花怒放,感到十分满足,紧接会不知不觉的袭来睡意,因为分娩后身体很疲倦。你可以在这时闭目养神或打个盹儿,但不能睡着了,因为要第一次给宝宝喂奶,医护人员还要进行产后处理,若是顺产的产妇还需吃点东西。首先需要在产后注意预防胎儿娩出后的24小时内阴道出血,其血量等于或大于500毫升。
其原因与胎盘残留或滞留、缺乏子宫收缩力,产道损伤等有关。当阴道有较多出血时应立即通知医生,查明原因,及时处理。分娩半小时后就可以让婴儿吸吮乳头,这样可尽早建立排乳反射,促进乳汁的分泌。同时,还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1~3小时哺乳一次,哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产妇在产后第一天时伤口疼痛,且身体很虚弱,喂奶时应选用侧卧位,每次哺乳后以防回奶,要把新生儿抱起轻拍几下。在分娩后的四个小时可排尿(自然分娩的产妇)。
少数产妇会出现尿滞留和排尿困难,其原因很有可能和长期压迫膀胱,会阴部疼痛反射有关,应尽量让产妇起床解小便,也可请医生进行药物治疗,针刺,如果还是不能排尿,应进行导尿。产妇在产后最初几天,几乎都会有便秘的困扰。这是因为腹部和肠道肌肉松弛。所以,顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。