本以为儿子么么(化名)只是胃肠感冒,可到医院一查,竟然是糖尿病。“这么小就得糖尿病了,这啥时是个头?”母亲刘女士一脸愁容。说起来孩子患病,刘女士有太多的不解。她说,儿子和别的孩子不一样,身体瘦弱,总是爱生病。前段时间,突然出现恶心、呕吐等症状。本以为是胃肠感冒,到医院检查后,被确诊为I型糖尿病。 “我和他爸都没有糖尿病,孩子的爷爷倒是有糖尿病,但都70多岁了啊。”刘女士很疑惑。
据医院医生介绍,儿童患糖尿病,多数是I型糖尿病。它和II型糖尿病不同之处在于,从年龄上说,I型糖尿病一般在30岁以下,II型糖尿病多数为中老年人;从体重上说,I型糖尿病一般患者较瘦,II型糖尿病则较胖;I型糖尿病病因上是因人体胰岛素分泌不足,II型糖尿病则相反,是胰岛功能分泌正常,但是人体抵抗,用不上。II型糖尿病的原因多是和摄入过多高热量饮食、遗传因素等有关。I型糖尿病一是与遗传有关,再者酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症,其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控等。到目前为止,么么是该院最小的患者。
糖尿病4个不易察觉症状需警惕
1、突然视力模糊
当人体血糖升高时,葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,导致其渗透压降低,前后曲率改变,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,造成远视。远视、近视,加上糖尿病最容易引起的并发症—白内障,导致患者视力受到威胁。
2、无端周身皮肤瘙痒,或反复起疖子
近期无缘由患上比较顽固的皮肤瘙痒,经常复发,甚至疖子反复发作,用遍各种药物都不见成效,这要警惕是否有血糖高的情况。糖尿病患者因皮肤内葡糖糖含量增高,刺激皮肤发痒,或因皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。
3、后脚发凉或四肢麻木
血糖过高容易引起血管病变、神经病变,导致糖尿病人经常感觉四肢发凉、麻木甚至疼痛。专家提醒,只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀,就要及时检查血糖,老年人尤其要注意。
4、突发脑血栓
由于血糖增高,可使血液变得粘稠,血小板聚集性增加,血流缓慢,极易形成血栓,堵塞脑血管。突然间爆发脑血栓,除了及时打通血管,治疗脑血栓,也要检查血糖是否正常。
糖尿病患者每年必须检查
糖尿病患者定期检查的项目包括糖化血红蛋白和八项并发症。
糖化血红蛋白反映近两三个月的血糖水平,每年至少应检查两次,血糖控制不好或者改变治疗方式时宜每3个月检查1次,当糖化血红蛋白值介于4%~6%时,表示血糖控制理想;6%~8%表示一般;超过8%表示不良。
糖尿病的八项并发症中,其中三项是特有的并发症,即眼病、肾病和神经病变,每年都应及时筛查。
1、眼底检查:主要排查视网膜病变、白内障等糖尿病眼部并发症,每年均应检查1次。视网膜的病变分为六期,四期之后进入治疗困难期,因此早期排查眼部疾病,可以提前为眼睛安上“警报器”。
2、尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率:排查糖尿病肾病,每年坚持1次。这项并发症与肾病相关联,在做一般尿常规检查时,如果发现蛋白尿迹象,千万不要放松,此时要进一步专门检测尿蛋白排泄率。肾病病变通常分五期,当出现微量尿白蛋白时,表示病变处于第三期,此时马上治疗可使病情逆转,向好的方向发展;过了此阶段,治疗难度递增。如果一般尿常规检查出现明显蛋白尿,代表肾病已经在向患者“招手”了。
3、尼龙丝试验:用10克的尼龙丝排查神经病变。尼龙丝刺激正常人手心手臂,会有明显的刺痛感,而糖尿病引起患者神经病变后,会导致感觉失常,对冷热、刺痛等判断失准。这项排查操作简单、反馈效果明显,患者可自测。