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老年人用药慎用肾毒性较大的药物

家庭医生在线 2015/8/9 8:57:42

细心的患者在用药时,常会留意到一些药品的说明书上会写上这么一句:“肝肾功能不全者慎用”。尤其是有些老年慢性疾病患者,对用药期间医生开出的肝肾功能化验单,颇不以为然,认为不过是多此一举罢了。殊不知,肝、肾等器官在药物代谢过程中担当着“重任”,极易受到药物的损害,如果不当用药,甚至可能会产生比不用药更为严重的后果。

肝脏、肾脏是人体分解、代谢和排泄药物的主要器官,常号称“人体化工厂”“人体清洁站”。那些水溶性、相对分子质量小的药物,可直接经肾脏由尿液排出体外;而那些脂溶性、相对分子质量大的,则必须在肝脏分解、转化为水溶性代谢物,使相对分子质量大的变为相对分子质量小的物质,再经肾脏由尿液或随胆汁经肠道排出体外。肾脏在对药物的摄取、转运、蓄积和排出的过程中,也是密切接触药物分子,正是因为肝、肾承担着如此重任,才极易受到药物的损害。这就是许多药品都注明“肝肾功能不全者慎用”的原因,一些药物在用药过程中进行肝肾功能检查也是十分必要的。

老年人安全用药三提示

严格按照医嘱用药

按时服药,并且听从医生的指导。勿擅自增加剂量或停止用药,即使你觉得好转或药物无效。药物只有服用后才能发挥作用,像高血压、糖尿病等慢性疾病的治疗药物只有长期遵嘱规律服用才会起效,你需要持续服用才能控制你的病情。药物的剂量是根据FDA审核的临床试验得出的,每一种药物都有所不同,你服用的剂量正是依据于既往的试验测试,所以,老年人不应擅自选择药物剂量。

如正受到药物副作用或其他问题的困扰,请咨询相关的医疗服务人员。

随身携带用药清单

写下正在服用的药物,并且随身携带这样一份用药清单。可以考虑将药物清单复印一份给朋友或亲人——这在紧急情况或老年人旅行的时候显得尤为重要。

记录下服用药物的商品名称,可以的话,还有药物的通用名称。同时写下服用的次数和剂量,如一天一片,300毫克。最后,服用每种药物时做好标记。

对于药物的相互作用必须谨慎

随着年纪的增长,药物相互作用的风险也随之增高。药物相互作用可发生在:一种药物影响另一种药物发挥作用;老年人的身体状况使得某些药物有可能有害;食物或非酒精饮料与药物发生反应;药物与酒精性饮料相互作用。

老年人应该做什么呢?了解有可能会发生何种相互作用。老年人可以仔细阅读非处方药中的药品不良反应标签(处方药中附带的相关信息),或与医疗人员检查药物的特别提醒。比如治疗心绞痛的药物—硝酸甘油,不应与勃起功能障碍(阳痿)同时服用,如*或希爱力,合用的话将会发生严重的反应。还有一些药物不应与酒同时服用,有可能导致协调障碍或失忆。

老年人用药有四个“原则”

第一,先用食疗,然后再用药。俗话说“是药三分毒”,因此,有病能用食疗的先用食疗,例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效的可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后再选择用药物治疗。

第二,先用成药,后用新药。近年来,新药、特药不断涌现,一般来说它们在某一方面有独特疗效,但由于应用时间较短,其缺点和毒副作用尤其是远期毒副作用还没有被人们所认知。因此,老年人患病时最好先用中西成药,确实需要使用新药、特药特别是进口药时,一定要慎重。

第三,先外用,后内服。为减少药物对肌体的毒害,能用外用药治疗的疾病,如皮肤病、牙龈炎、扭伤等,可先用外敷药解毒、消肿,最好不要内服消炎药。

第四,先内服,再注射。有些老年人只要有病就想注射针剂,以为注射针剂病好得快。其实不然,药剂通过血液流向全身,最后进入心脏,直接危及血管壁和心脏的安全。因此,能用内服药物使疾病缓解的,就不必注射针剂。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:依卡钠颗粒盖爽的禁忌是什么

医生建议:你好,依卡倍特钠颗粒(盖爽)【禁忌】对本品任何成分过敏者禁用。【注意事项】出现不良反应应立即停药,并作适当处置。【儿童用药】尚不明确。【老年患者用药】本品几乎不被吸收,因此老年人服药与非老年人相比,无需特别注意之处。但老年人消化功能低下,应注意可能出现便秘。【孕妇及哺乳期妇女用药】.本品对妊娠或可能妊娠妇女的用药安全性尚未确定,因此只限于在治疗需要大于治疗风险时使用。2.对哺乳期妇女用药安全性尚未确定,哺乳期妇女应避免使用,必须用药时,服药期间中止哺乳。

Q:老年人癫痫病如何用药才安全

由于老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物,尽可能选择单一抗癫痫药物同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。老年人对药物的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。

Q:老年人癫痫病如何用药才安全

由于老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物,尽可能选择单一抗癫痫药物同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。老年人对药物的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。

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