你家的老人一天吃多少片药?数一数,也许你能数出10-20片,还有可能数出30-40片,有的老年人一天服药的数量竟然达到了70-80片!“加起来恐怕得有二两重了吧,得多大量啊。”
为了促进老年人的合理用药,降低和防范我国老年人的用药风险,日前,首都医科大学宣武医院联合解放军总医院、北京医院研制和发布了我国首个老年人潜在不适当用药(PIM)目录(以下简称为“中国PIM目录)。该目录参考了美国、加拿大等8个国家的PIM目录相关文献,并在实证研究过程中参考了国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心、北京市药品不良反应监测中心的相关数据等,总计发布了72种中国老年人潜在不适当用药,希望能为临床医生和大众提供用药风险提示。
老年人用药有哪些要点?
小病尽量用食疗
比如遇到伤风感冒这样的小病,最重要的是休息,同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水,头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等,不要依赖止痛药。
药量要比常规少
《中国药典》规定,60岁以上的老年人,用药量应为成人用药量的3/4,不可自行增加药量。80岁以上老年人,只能用成人量的1/2。而且,为了减少不良反应,一般不推荐同时服用4种以上药物。
口服用药危险小
有些老年人觉得打点滴好得快,其实不然。据统计,一半以上的输液是不必要的。国际上公认的用药方针是,能口服的不肌肉注射,能肌注的就不输液。即口服药应该占到50%以上,肌肉注射占到30%—40%,输液只占10%左右。
看病记录别丢掉
老年人应该保存好自己完整的用药记录、药物过敏史。卫生部全国合理用药监测系统专家建议,老年人就诊时要带好用药记录,并尽量看固定的医生,这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。
老年人记忆力下降,服药时间长,很可能服错药。可以买个药盒,提前把药分好,也可列个清单,或在日历上写好每天用的药,每次吃完打个“勾”,避免漏服或重复吃。最后提醒,不少骗子都盯上了老年人,推销所谓的“灵丹妙药”或“祖传秘方”,大家应提高警惕,到正规医院和药房拿药,以免上当受骗,危害健康。
老人用药“四不要”
不要自行用药。有的人以为“久病自成医”,就凭感觉自行增减药量或种类,头痛发烧时就自行使 用头痛片、退烧药等,这样容易掩盖病情,延误诊断,影响治疗。应先就医,遵医嘱用药。
不要种类过多。老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆力欠佳,药物种类过多,易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3~4种。
不要长时间、大剂量用药。老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的滤过减少,如果用药时间过长,量过多,会招致不良反应,容易引起蓄积中毒,和产生对药物的依赖性、成瘾性。老年人用药应相对减少,一般用成人剂量的1/2~3/4即可。
不要剧烈用药。有些子女为帮助老年人尽快摆脱疾病的困扰,从各种渠道、各地方求购特效药来用。大家应该知道老年人气虚体弱,对于剧烈的药物常因抗不住会发生虚脱、休克等危险;并且,社会普遍认为中药比西药毒副反应要小。因此,老年人用药,应以药性温和为主,适宜用中药调养。