本来以为只是普通感冒吃点药就能好,可谁知三周后,男子的感冒不仅没好,皮肤和眼睛全都变成了黄色。本月初,家住汉口的李先生突然感到乏力和肌肉酸痛,并伴有间断性的咳嗽。凭经验,李先生感觉自己是“感冒”了。于是,他就到药店买了点感冒药吃。休息数天后,症状有所缓解,以为痊愈的李先生并没有将此放在心上。
可三个星期过去,李先生就发现自己的小便越来越黄,同时家人发现李先生的眼睛、皮肤也明显变黄,成了一个“小黄人”。虽然李先生说自己的身体并没有感觉到特别不适,但家人不放心,还是逼着李先生来到医院就诊。
在医院消化内科经过肝功能等检查后,结果显示他的转氨酶高达2100U/L,这比正常人足足高出了50倍。入院后,张金华主任给李先生完善了相关检查,在进行护肝、降酶等治疗后,李先生的肝功能指标逐步恢复正常,皮肤、巩膜黄染也较前明显消退。
原来,李先生患的是急性戊型肝炎,与熟知的甲肝较为相似。之前李先生出现的乏力和肌肉酸痛等“感冒”症状,其实正是病毒感染的表现,后随着病情进展至一定程度就出现皮肤、巩膜黄染等症状。
何为急性戊型肝炎?
本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主,发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播。以水型流行最常见,少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后;发病人群以青壮年为主,孕妇易感性较高,病情重且病死率高;无家庭聚集现象。
如何自测有没有患上急性性戊型肝炎?
急性戊型肝炎的诊断
(黄疸型/无黄疸型)
(1)病人接触史或高发区居留史:发病前2~6周内接触过肝炎病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和流行区。
(2)持续一周以上乏力,食欲减退或其他消化道症状,肝大,伴叩击痛。
(3)血清转氨酶明显升。
(4)血清病原学检验排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。
(5)皮肤巩膜黄染,血清胆红素大于17.1μmol/L,尿胆红素阳性并排除其他疾病所致的黄疸。
(6)血清学检验抗HEV~IgM阳性,抗HEV-IgG由阴转阳或抗体滴度由低转高4倍以上。