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专家齐献策如何管理抗菌药

家庭医生在线 梁绮贤 2015/11/13 8:36:23

由中山大学附属第一医院承办的“健康中国”媒体传播激励计划——“医改与抗菌药物管理”媒体沟通会于2015年11月10在中山大学附属第一医院召开。参加本次会议的嘉宾包括:国家卫计委医政医管局医疗与护理处处长李大川,中山大学附属第一医院陈旻湖副院长,中山大学附属第一医院医务处张武军副处长,中山大学附属第一医院重症医学科陈娟教授。


国家卫计委医政医管局医疗与护理处处长 李大川

2014年全国住院患者抗菌药使用率下降21%

会议一开始, 国家卫计委医政医管局相关负责人表示,抗菌药物的不合理使用已成为当下医疗行业最关注的问题之一。近几年,国家卫计委在抗菌药物临床应用管理问题上做出了不少有力措施——与2010年相比,2014年全国住院患者的抗菌药使用率下降21%。


中山大学附属第一医院医务处 张武军副处长

张武军副处长:8大措施全方位管理

中山大学附属第一医院医务处张武军副处长表示,抗菌素的滥用不仅会加剧细菌耐药性。同时,近期还引发了极大恐慌的“超级细菌”——“多重耐药菌”。“因此,为了避免这种情况的进一步恶化,同时达到各项抗菌药物应用控制指标,应落实以下八大措施,进行全方位管理。”

张武军副处长表示,第一,各界应高度重视,进行统筹兼顾;第二,应建章立制,规范应用,将抗菌药的试用规范化;第三,明确目标,将监管的责任落实到每一个人身上;第四,加强对外宣传,提高大众对抗菌药的认识;第五,对抗菌药的使用进行监测评估,提高质量;第六,不断强化质控,持续改进;第七,医院定期对医生所写的处方进行点评,有的放矢;第八,做到服务到位,临床参与。张武军副处长说,“对于抗菌药物专项整治工作,医院只有通过多部门协作,多项举措并行,方可取得持续成效。”


中上大学附属第一医院重症医学科 陈娟教授

陈娟教授:使用抗生素,应不需时不用;需要时足量足疗程,规范使用

此外,中上大学附属第一医院重症医学科陈娟教授也从科室管理,以及用药策略方面,向大家讲解应如何应对多重耐药菌感染。“应对多重耐药菌感染,第一步应预防交叉感染——随时通过消毒液清洁手卫生、接触患者应隔离穿上隔离服、科室内的环境应进行常消毒等多,做到真正预防。”

陈娟教授表示,除了科室管理方面外,医生在用药方面也应时刻有合理使用抗菌药的概念——不需要时不用,需要时足量足疗程,规范使用。“例如,Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防,应严格按照要求,按时停用预防用药,密切观察感染证据,完善患者的病程记录。此外,在抗生素的最佳维持剂量方面,必须根据药物的清除情况和肝、肾功能状态进行调整和指导——时间依赖型抗生素应减剂量,不减次数;浓度依赖型抗生素应减次数,不减剂量。”陈娟教授说,总的来说,应对多重耐药菌,需从科室管理和用药策略两者双管齐下。

(责编:梁绮贤 通讯员:彭福祥)

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