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媒体称李冰冰死里逃生再次暴露中国滥用抗生素

家庭医生在线 2015/12/29 10:34:44

李冰冰在澳大利亚高烧16天,当地医生无法对其治疗,于是回国求医。对于李冰冰在国外治疗不好的严重化脓性扁桃体炎而回国后就治好了,人们普遍有了一种比较结果,还是中国的医生牛。但是,稍稍知道点真相的人却担心,是住院输注了大量抗生素加退烧药,李冰冰的病情才得到控制,这种大量使用抗生素的做法,再次暴露了中国滥用抗生素的问题。

由于国外严格控制抗生素的应用,医生对不符合适应症的病人使用抗生素,会丢饭碗甚至坐牢。这次从李冰冰回国治疗疾病一事看,此事产生了一个不仅让中国人,而且让世界卫生组织感到忧虑的问题,中国人使用抗生素太多,以致中国境内的太多致病菌对多种抗生素有了耐药性,如果不使用更新更好更强力的抑菌作用的抗生素,一般人由细菌所致的疾病已经难以治疗了,李冰冰的个案正说明或部分证明了这一点。

抗生素有什么好处?

1抗生素的抑菌杀菌机制 抗生素主要是通过影响细菌菌体的代谢过程,改变细菌细胞的菌体形态而发挥其抑菌和杀菌作用,其作用机制主要包括以下四种类型:

(1)干扰细胞壁的合成 细菌细胞壁中含有肽聚糖(黏肽),如革兰氏阳性菌细胞壁组成中肽聚糖占细胞壁干重的50%-80%,革兰氏阴性菌细胞壁的组成中肽聚糖占细胞壁干重的1%-10%。青霉素、杆菌肽、万古霉素等抗生素作用于细胞壁肽聚糖合成的不同阶段,使细胞壁缺损,抗渗透压能力降低,引起菌体变形、破裂而死亡。

(2)改变细胞膜通透性 多肽类抗生素如多黏菌素E、短杆菌肽S等具表面活性剂的作用,能降低细菌细胞膜的表面张力,改变细胞膜的通透性,甚至破坏膜的结构,结果使氨基酸、单糖、无机盐离子等外漏,影响细胞正常代谢,致使细菌死亡。多烯类抗生素,如制霉菌素、两性霉素等能选择性作用于细胞膜含固醇的微生物,与膜结合后形成膜-多烯化合物,引起细胞质膜的通透性改变,导致胞内代谢物外泄而使细胞死亡。

(3)影响细菌细胞内的蛋白质合成 四环素类、氨基苷类和大环内酯类等抗生素均可影响病原微生物体内蛋白质合成,但它们的作用点和作用环节各不相同。如大多数氨基苷类抗生素都能阻碍蛋白质合成的起始;四环素类抗生素则阻断肽链长延长;大环内酯类抗生素抑制肽链的移位反应。

(4)抑制核酸合成 某些抗生素(如放线菌)能和DNA结合,使DNA失去模板功能,从而抑制它的复制和转录,而有些抗生素(如利福霉素)是通过与细菌RNA聚合酶的结合而抑制转录的起始。

2、抗生素的促生长机理 抗生素的促生长和提高饲料利用率的作用机理尚不完全清楚,目前 有以下几种解释。

(1)影响肠壁的组织结构 饲用抗生素可使小肠重量变轻,肠壁变薄、肠绒毛变长,从而使营养物质在肠内的接触面积增加,提高了肠道营养物质的吸收率。

(2)抑制动物肠道内有害微生物区系 主要以两种方式之一实现:①限制细菌的生长代谢,从而减少细菌与宿主间营养物质的竞争;②抑制肠道有害微生物产生的代谢产物。此外,抗生素能刺激有益微生物群体的优先繁殖,促进有益菌对营养物质的合成,维持肠道微生物平衡状态。

(3)抗生素的免疫调节作用 外来抗原引发的动物免疫反应可以导致动物生长速度降低,耗料量增加。某些抗生素能修饰和杀来多种抗原,减少外来抗原的作用,降低动物免疫系统的激活程度,从而减少某种抑制因子或抗生长因子的数量,最终导致促进分解代谢物质的释放量减少或促生长因子活性增加,改变动物肌肉的组成,提高生长速度和饲料利用率。

(4)影响营养物质代谢,促进养分的吸收利用 大量的研究表明,抗生素具有节省B族维生素、改善蛋白质的代谢、促进氮沉积、促进动物对蛋白质的消化利用。有研究表明,动物体增重下降与饲料能量物质的消化吸收密切相关,饲料中添加抗生素后,可以改善肠道对脂肪和碳水化合物的利用率,从而提高动物增重速度、改善饲料利用率。

抗生素有什么副作用?

通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床使用中已经显现了许多副作用。

一个方面抗生素本身是一个药物,广泛使用以后可以产生很多不良反应,这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,以后会成为聋哑儿童,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。每一种抗生素造成的不良反应是各式各样,基本上涉及到人体的每一个器官,每一个系统,只不过每一种药物的侧重点不一样。

第二方面抗生素可以产生耐药,其他药物使用没有这个问题。抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性,微生物本身也是一个生命,就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击,最后的结果就是耐药。是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素,环境中存在的这些致病微生物都是耐药的,那人体生病感染的都是耐药菌,很难有有效的药物治疗,最后受到损害的是我们人类自己。

(责编:林宗可 )

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