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误区:腹腔镜微创手术“看不清切不净”?

家庭医生在线 姚银康 2016/4/2 20:26:38

4月1-2日,由广东省医师协会肝胆外科医师分会、中山大学孙逸仙纪念医院主办的第三届广东省医师协会肝胆外科医师分会年会暨第六届岭南肝胆胰微创外科高峰论坛在广州举行。香港中文大学刘允怡院士、华中科技大学同济医院陈孝平院士,还有300多位来自全国各地在肝胆胰外科的权威专家出席了本次高峰论坛,本次论坛就肝胆外科及微创技术在肝胆胰外科中的应用展开了广泛而充分的研讨。


全国众多肝胆胰外科专家参会


中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会主任、肝胰外科主任陈亚进(专家预约)教授

如今,腹腔镜技术的发展推动着外科治疗技术的进步,提高了诊治水平,各大医院也在推广这一先进的治疗技术,对患者来说无疑是个福音。但也有人对这些新兴的医疗技术深感疑惑:这腹腔镜手术跟传统开刀手术相比会更好吗?对此,广东省医师协会肝胆外科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会主任、肝胰外科主任、大会执行主席陈亚进教授指出,目前腹腔镜手术在肝胆胰外科方面的应用正越来越广泛,在某些疾病的治疗效果可媲美传统开放性手术,甚至更好。传统开放性手术对患者的创伤比较大,出血多,患者恢复时间长,而腹腔镜手术克服了这些缺点,给患者带来更好的治愈效果。

家庭医生在线获悉,陈亚进主任早在在1994年就在中山大学孙逸仙纪念医院率先开展微创手术,是广东省最早开展腹腔镜手术的专家之一。陈亚进主任向家庭医生在线讲述,在他推广普及腹腔镜微创治疗的这些年间,发现很多患者对腹腔镜微创治疗存在不少误解,有人是一无所知,根本不知道什么是腹腔镜微创手术,也有人道听途说,甚至以偏概全。陈亚进主任介绍,这些对腹腔镜微创手术认识不全的患者容易“走极端”,部分不适合用腹腔镜手术的患者却非要做腹腔镜,而部分适用腹腔镜治疗的却害怕微创,宁愿开刀受痛也不敢接受治疗。

陈亚进主任讲述了患者的疑虑:“患者觉得隔着肚皮进行手术会看不清楚,容易出现错误,再之就是,觉得微创就是微小的创伤,切除肿瘤时会切不干净。其实,这是最常见的认识误区!就传统开放性手术而言,开刀手术只能看到开口范围内的东西,而通过腹腔镜可以看到腹腔内所有脏器,视野更加广泛,而且是高清放大的画面,可看到脏器的病变部位等精细结构,对于缝合、切除等操作会更加准确,切得更干净,如果是3D腹腔镜的话还有立体感和纵深感,让医生可以把握操作的距离,手术完成得更精细。”

陈亚进主任为了向这些病人阐述什么是微创,常常用会用这样一个生动的比喻:切除病灶就好比是把桌子从房子里搬出去,桌子就是病灶,以前开放性手术的时候需要把整面墙推到才能把桌子搬出去,现在微创就是在墙上开了一个跟桌子一样大的孔,直接从孔里搬出,或者把桌子拆开从小孔搬出,这样就不用做那么大的“动作”了,最大限度的减少了患者的损伤。

本文指导医生:
陈亚进

陈亚进教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科

擅长疾病:全国肝胆外科著名专家。在肝胆胰肿瘤及胆石...[详细]

(责编:张晓萌 通讯员:朱素颖)

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相关问答
Q:3D腹腔镜和普通腹腔镜的区别?

与传统的腹腔镜系统相比,3D高清腹腔镜手术系统能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野,并清楚地显示腹腔内组织解剖结构,层次感较普通腹腔镜更加明显,使术者对手术路径的判断更精准,尤其是避免了传统腹腔镜手术中医生对深度缺失的弊端,使得腹腔镜下的手术分离、切割更加精准,缝合、打结等操作变得更加简单,最大限度避免血管、神经的损伤,从而减少出血及各类手术并发症。

Q:腹腔镜手术要做多长时间?

腹腔镜手术要做多长时间首先要看是做的哪类器官的手术,其次要看是使用的常规的腹腔镜还是3D腹腔镜。原来一台普通腔镜清扫腋窝淋巴结手术大约需要70分钟,但运用3D腹腔镜,手术时间较原来节省约15分钟。乙状结肠癌根治术用3D腹腔镜做手术的话手术时间仅60分钟左右,而一般正常情况下用普通腹腔镜,这类型手术一般要超过90分钟。

Q:3D高清腹腔镜技术有什么优点?

首先,3D高清腹腔镜技术改善了腹腔镜医生对深度的感知,这是二维视觉效果无法实现的。在传统的腹腔镜手术中,缺乏对主体、深度和层次的感知是困扰外科医生的最大难题,而3D高清腹腔镜系统在还原了真实的三维立体手术视野和最精确的空间定位的同时,最大限度地提供了解剖的深度和立体层次,提高了疑难复杂手术的精确度,降低了操作风险,而手术操作的精确度则是衡量外科医生手术技能的重要表现。

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