闫玉生：冠状动脉左主干病变3种治疗方式各有利弊

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为了加强“大南医”系统各直属、附属兄弟单位胸心外科学术交流，促进共同发展，由广东省医师协会胸外科分会主办，南方医科大学南方医院、珠江医院承办，于2016年4月23日在南方医科大学秋水堂举行2016第二届“大南医”胸心外科论坛。本次论坛继续秉承“交流、分享、合作、促进”的宗旨，将围绕胸心外科学术研究的最新动态，微创胸心外科的最新进展、心脏瓣膜修复、大血管外科、胸部肿瘤的规范化、个体化治疗等各个方面的新进展进行广泛而深入的交流。论坛主要以专家演讲、专题报告、手术视频演示等形式为主。国内知名健康媒体家庭医生在线作全程跟踪报道。

冠状动脉左主干病变 4大典型症状

冠状动脉左主干病变，看到这个名词，相信大家都觉得很专业，很陌生。到底它是一种怎样的病，发作时有什么表现？“由于人体的心脏中有70%的供血来自左冠状大动脉，所以，一旦主干狭窄就有可能影响整个心脏的自身血供。这时，患者会感觉明显的胸闷、胸痛，身前曲的压榨感，整个人缩起来等等。此外，晚上睡觉时，表现为气促，容易憋醒等。”

南方医科大学珠江医院心胸外科主任闫玉生表示，冠状动脉左主干病变的症状与冠心病相似，但它不仅仅是冠心病引起，而是多原因共同引起的——感染因素、先天性因素、物理因素等等。

3种常用治疗方式各有利弊

“针对这一病变，医生采取的治疗方法主要包括三种——冠状动脉搭桥、放药物支架、冠状动脉成型。这三种治疗方法各有优缺点，都有其对应的适应症。若是单纯的病变，可考虑放支架——只需在左动脉放置一个支架便可，与其他方式相比，对病人的创伤较小。但其远期效果可能相对不理想——患者的冠状动脉左主干可能会再次出现狭窄，需要进行再次或多次的干预。”

闫玉生主任表示，而冠状动脉搭桥则是通过搭建另一条新的通路，绕开原本狭窄的地方，从而保持血液的流通。但这一方式有可能会对原本完好的血管造成一定的损伤，且可能产生逆向血流，加重原本狭窄的地方，使其完全都塞。

“冠状动脉成型是相对简单的方式——在原本狭窄的主动脉上多加一块骨片，使血管加宽，让血液能够顺利通过血管。但这种方式更适用于单纯的病变，若是复杂的病变，这种方式或许较难实现。此外，在缝合位置日后有可能形成瘢痕，使加宽的血管再次变得狭窄。需要进行二次手术。”

闫玉生主任，不同的治疗方式，其优缺点也会有所不同。因此，医生需根据病人的情况，选出最适合他们的解决方法。