怀孕6个月的准妈妈，突然查出患有宫颈癌，不忍心放弃腹中胎儿，她坚持着要把宝宝生下来。近日，来自宿迁的孕妈妈小陈（化名）在南京市妇幼保健院接受了一场特殊的手术治疗，剖宫产与宫颈癌根治术同时进行。小陈顺利诞下一名2800克女宝宝，母女平安。
现年27岁的小陈，已经生育一个宝宝，而一场意外的怀孕，让小陈的人生发生了改变。2015年10月，小陈在当地医院进行检查后得知自己又怀孕了，但在这之前她还曾出过少量血，整个孕早期她都在胆战心惊中渡过。好在之后一切还算顺利，直至6个多月再次出血，小陈才得知了一个自己怎么想象不到的结果，这不是因为胎儿不好，而是自己患了宫颈癌。
之后，小陈辗转来到南京市妇幼保健院寻求帮助。经过一系列的检查，临床诊断其为“宫颈癌ⅠB1期”，这突如其来的消息使小陈一家陷入了两难的境地，宫颈癌的治疗刻不容缓，但腹中的胎儿小陈更不忍放弃。
最终在小陈的坚持下，经过妇科肿瘤及产科专家的多次会诊，权衡利害关系，考虑到目前肿瘤的发展，评估继续妊娠近三个月后的延迟治疗没有明显不良预后，再加上她的生理和胎儿状况良好，医生建议密切观察，暂不终止妊娠。
经过三个月的孕期肿瘤监控，转眼小陈已经孕36周，医院妇科肿瘤科、产科、麻醉科、新生儿科多科专家联合医治，确保母婴平安。产科丁虹娟主任为她实施子宫下段直切口剖宫产术，宝宝出生后立即送往新生儿科观察。随即，妇科肿瘤科贾雪梅主任在同一手术台为她进行宫颈癌根治手术。ICU观察一切情况良好，小陈被送往妇科病房，进行后续治疗。
妊娠期对于女性来说是一个很重要的时期，尽管宫颈癌病人怀孕几率极低，但是早期的宫颈癌，并不会影响怀孕，但是随着孕周的增大，子宫大量充血，母体输送来的营养不仅供给了宝宝，同样会使肿瘤快速长大，威胁母体和宝宝的生命。
虽然怀孕期间发现宫颈癌比较少见，但临床上这种可能仍旧存在。那么，如果在怀孕期间发现宫颈癌是终止妊娠接受治疗？还是继续妊娠呢？
南京市妇幼保健院产科丁虹娟主任表示，孕期合并宫颈癌的治疗原则，主要根据孕周的大小及宫颈癌的分期。主要有以下三种情况：如果是在怀孕中晚期发现早期宫颈癌，可以观察为主，生育之后再进行治疗；如果是怀孕早期发现晚期宫颈癌，应该终止妊娠，尽早积极治疗宫颈癌；如果是怀孕晚期发现晚期宫颈癌，可以在条件允许的情况下提前分娩。
“我们建议每个备孕的女性都应该做好孕前检查，早发现、早治疗才是解决问题的根本。”丁虹娟介绍，如果在怀孕之前没有检查出来已经患有宫颈癌，那么随着孕周的增大，再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用，怀孕时身体免疫力下降，对抗癌细胞的作用起不到；而宫颈癌的一些征兆如出血等，又会被认为是先兆流产而被忽略，等到生完宝宝再发现往往已经十分危险。更严重的是，如果在分娩之后仍然没有检查出宫颈癌，把出血当成了正常的产后出血，仍继续进行母乳喂养，癌变就更没法控制，只能发展到医生也束手无策的地步。
早期宫颈癌常无明显症状
早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：
1、症状
（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2、体征
原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
3、病理类型
常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。
（1）鳞癌 按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。
（2）腺癌 占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。
（3）腺鳞癌 占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
4、转移途径
主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。
（1）直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
（2）淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
（3）血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
