因抑郁症发作，45岁的女子陈丽（化名）在家中挥菜刀砍向丈夫表弟的一双儿女，造成7岁的弟弟死亡，8岁的姐姐重伤。昨天上午，陈丽被控故意杀人罪在市二中院受审。据悉，陈丽一家和表弟一起合租，平日相处和睦。两个孩子放暑假来京和父亲团聚，刚到一周就发生了惨剧。
案发前，陈丽在北京一家超市打工，丈夫周某和被害姐弟的父亲郭某是表兄弟，两人多年前一同来京，一起做送货生意，郭某的妻子则在老家江西照看三个孩子。两家人合租在一户两居室内已有几年时间，平日相处十分和睦。
2014年放暑假后，郭某的妻子带着三个孩子来北京。谁也没有料到，仅一周时间，被孩子们唤作“大妈”的陈丽毫无征兆地在家里举起了菜刀。
事发前一天，陈丽在超市干活时被广告牌绊倒摔倒，后被送到医院。经头部CT检查无外伤，下午便回家休息。次日早上，周某和表弟外出送货，郭某的妻子去医院复查，大女儿外出找工作，家里只有陈丽母女二人以及这对小姐弟。
据指控，2014年7月11日早晨8点，在丰台某小区一楼房内，陈丽先持刀切割7岁男童林林（化名）颈部等处数刀，致其当场死亡；又将8岁的女童莉莉（化名）的头面部、颈部、双手等处砍伤，经鉴定为重伤。同年7月16日，陈丽被抓获。司法鉴定显示，陈丽在抑郁状态下作案，辨认控制能力受损，属于限定刑事责任能力。
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。
1、心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2、思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3、意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4、认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5、躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
