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我国肝病专家魏来对抗“丙肝”之路

转载 来源: 人民网 2016/8/9 11:44:16

近日,世界卫生组织官方网站刊登文章《与时间赛跑--在中国消灭丙型肝炎》,报道了作为中国肝病领军人物之一,北京大学肝病研究所魏来教授在对抗丙型肝炎之路上,所做的大量工作、取得的成果以及杰出的贡献。

文中提到,中国是世界上感染丙肝病毒人口最多的国家。不同于慢性乙型肝炎,丙肝可以治愈。然而,在中国,丙肝并未被公众熟知,诊断率很低,许多人漏诊或误诊,特别是欠发达地区。许多丙肝患者直到发展为肝硬化和肝癌,才被诊断出患有丙肝。

作为中国肝病领军人物之一,魏来教授一直在对抗丙肝:从制定丙肝筛查标准提高丙肝的筛查率,到进行丙肝的前沿研究;从研究新的治疗方法,到向政府呼吁批准新的治疗方法使患者获益;从改进治疗方案,到建立患者网络教育平台。他的目标很简单:帮助所有丙肝患者治愈疾病,并帮助中国走在全球消灭丙肝的前沿。

文章称:“魏来教授的努力对中国丙肝的防控产生了深远的影响。”

附全文翻译:

与时间赛跑--在中国消灭丙型肝炎

众所周知乙型肝炎,但丙型肝炎(丙肝)并未被公众熟知,虽然中国有超过1000万人感染丙肝病毒,也是世界感染丙肝病毒人口最多的国家。不同于慢性乙型肝炎,丙肝可以治愈。然而,在中国,丙肝诊断率很低,许多人漏诊或误诊,特别是欠发达地区。许多丙肝患者直到发展为肝硬化和肝癌,才被诊断出患有丙肝。

聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗是丙肝目前的标准治疗方案。然而,由于明显的副作用、治愈率不是非常理想、地域的可及性,使得该治疗的临床受益受到限制。再加上大众对于丙肝认知程度低和丙肝诊断率低等因素,导致丙肝的治愈率不高。

作为中国肝病领军人物之一,魏来教授一直在对抗丙肝:从制定丙肝筛查标准提高丙肝的筛查率,到进行丙肝的前沿研究;从研究新的治疗方法,到向政府呼吁批准新的治疗方法使患者获益;从改进治疗方案,到建立患者网络教育平台。魏来教授的努力对中国丙肝的防控产生了深远的影响。他说,他的目标很简单:帮助所有丙肝患者治愈疾病,并帮助中国走在全球消灭丙肝的前沿。

了解丙肝

丙肝有多种基因型,每种基因抗病毒治疗疗效不同,此外宿主基因型也影响治疗疗效。为了掌握我国丙肝基因型和宿主基因型的地理分布,2011年魏来教授牵头进行了CCgenos研究,首次揭示了我国大多数丙肝患者基因型为1b型,而这又是较难治的基因型。但是,中国大多数丙肝患者具有优势IL28B CC基因型,而这与干扰素治疗疗效好明确相关。这些结果有助于优化中国丙肝患者的治疗。

发现丙肝患者

为了解决丙肝患者漏诊或误诊问题,魏来教授在担任中华医学会肝病学分会主任委员期间,主持制定了中国首个丙肝的筛查和管理标准。卫生计生委以该标准为指导,来规范医院对于丙肝患者的筛查和诊断,如果全面有效实施,该标准可显著提高中国丙肝的诊断率。

提高丙肝的治愈率

在过去几年中,直接作用抗病毒药物明显提高了丙肝的治愈率。然而,这些药物都没有在中国被批准。因此,许多中国丙肝患者通过非法的网络渠道来获得直接作用抗病毒药物。不幸的是,这些药物没有任何专业的监管,因此存在耐药性和治疗效果不佳。

2015年,中华医学肝病学分会和感染病学分会联合更新了我国《丙肝防治指南》。指南首次推荐了使用直接作用抗病毒药物治疗丙肝,并提供了每种药物详细的治疗方案。时任中华医学肝病学分会主任委员的魏来教授认为该指南能够为医生提供指导,当遇到使用直接作用抗病毒药物的丙肝患者时,医生能够给予正确的指导和监督。

确保快速获得新的治疗药物

魏来教授认为,医生的作用是治愈疾病,提高人们的生活质量,他们必须超越诊疗,不仅仅只是治疗个别病人。

直接作用抗病毒药物显著提高了丙肝治愈率,并有可能治愈所有丙肝患者。为了帮助丙肝患者在中国尽快获得这些新的治疗药物,魏来教授率先呼吁政府,直接抗病毒药物对于消灭中国丙肝的重大意义。他与世界卫生组织一起呼吁中国食品药品监督管理总局(CFDA)加快直接作用抗病毒药物的审查过程。努力终于有了回报,2016年4月,CFDA史无前例地宣布,将给12种直接作用抗病毒药物优先审查资格。

魏来教授还牵头完成了我国第一个全口服抗丙肝药物的3期临床试验,为CFDA审查和了解直接作用抗病毒药物在中国丙肝患者的有效性和安全性提供了数据支持。

提高丙肝患者对直接作用抗病毒药物的认识

为推动直接作用抗病毒药物在中国丙肝患者的可及性,魏来教授作出了巨大的努力,同时,魏来教授认识到病人教育的重要性,病人需要了解丙肝,需要了解直接作用抗病毒药物,了解治疗的重要性,更重要的是,提高病人战胜疾病的信心。魏来教授推出一个患者网络教育平台—丙肝虚拟社区,旨在帮助丙肝患者获得丙肝的知识、了解直接作用抗病毒药物、尽早获得治愈。

在中国,治愈所有的丙肝患者,消灭丙肝,还有很远的路要走,魏来教授说他会一直努力做下去,现在做的仅仅是开始。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:感染丙肝后什么时候会发生慢性化?

急性丙肝患者在症状发作后,具有高度的自发清除病毒的情况发生,但是也有可能发展为慢性丙肝。魏来教授介绍,急性丙肝感染后,发展为慢性丙肝感染的概率是85%,不同性别发生慢性丙肝感染的概率是不一致的,如女性和儿童大概是60%,而男性则更高一些,大概是80%。这表示有15%-40%的人是不会发生慢性化的,也就是说这类人群在急性丙肝感染后可以自发清除丙肝病毒感染。 急性丙肝感染病毒的自发清除跟人体里的某种基因有关,而丙肝感染的自发清除率之所以存在性别差异,可能是因为男女之间的基因数目不同导致的。但是,这种基因无法解释亚洲人急性丙肝感染的自发清除率比欧美人要低,这可能是由多种辅助因素造成的,目前的研究还没有得出一个确切的结论。

Q:丙肝超敏rna健康丙肝病毒基因分型阴性但是抗原阳性(男,23

丙肝病毒抗原阳性说明丙肝病毒感染,而且处于在急性感染窗口期,需要进一步检查如果丙肝病毒RNA阳性,则需要抗病毒治疗。如果丙肝病毒RNA阴性,则需要半年之后再次复查丙肝病毒RNA。您的情况基因分型阴性说明暂时不需要治疗。注意半年以后复查,平时注意不能有不洁性生活,避免输来源不明的血液以免感染丙肝病毒。

Q:丙肝病友,治疗丙肝三个月,检查丙肝病毒低于检测下限,还需要吃西药,打干扰素吗?

丙肝的治疗标准方案是长效干扰素联合利巴韦林治疗,一般需要48周,4周后低于检查下限属于早期病毒应答,仍需要继续抗病毒治疗。但1b型对治疗反应更好些,达到EVR后可以24周终止治疗。

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