强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别：类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反；类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30～50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20～30岁；强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象；类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节；骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中则高达90％以上；类风关的关节外症状以皮下结节、巩膜炎、胸膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多；类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性；类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。

您好：两者同属于风湿免疫科的疾病但在临床表现以及病情程度却有很大的不同。 强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别： 1：类风湿关节炎女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反;2：类风湿关节炎在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁;3：强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风湿关节炎无此现象; 4：类风湿关节炎以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节;5：骶髂关节炎在类风湿关节炎中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100%;6：类风湿关节炎的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;7：类风湿因子在类风湿关节中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性; 8：类风湿关节炎的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。

强直性脊柱炎主要是侵犯脊柱等大的关节，而类风湿则是侵犯小关节，很少累及骶髂关节和脊柱，骨质稀疏改变比强直性脊柱炎明显。另外，强直性脊柱炎的好发人群中男性比例较高，女性少且症状较轻。而类风湿关节炎则是多见于女性。