解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋提个醒：别看大家都舒舒服服坐在这，身体其他肌肉都是放松的，但只有脊柱始终保持紧张状态。

脊柱紧张是持续的，一刻也不休息，比心脏还要累。因为心脏是扩张和收缩的，每收缩一次可休息一次，但脊柱没有这样的待遇，尤其是腰椎紧张程度最严重，正因为如此，腰痛的病人非常多。

确诊：门诊患者不到三成

在门诊中，腰痛确诊起来非常难。以前腰痛确诊不到10%，现在用椎间盘造影大概能提高到30%。侯树勋主任举了几个例子，糖尿病人抽血可知血糖高低；高血压用血压计就能测量出来，只有腰痛诊断起来很麻烦。目前，椎间盘造影成为椎间盘源性腰痛的主要方法。

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任海涌也指出，过去腰痛多集中在腰椎间盘突出、椎管狭窄，通过核磁共振可检查出来。但相当一部分病人腰痛很厉害，腿也痛，但查椎间盘却没有发现突出情况，这类退变引发的腰痛或者放射痛被称为椎间盘源性疼痛，占到慢性腰痛39%左右。

治疗：一个镜子+一个管道

目前，椎间盘切除和椎体间融合术是治疗腰痛最有效的方法。过去手术要有一个5~10厘米的切口进行剥离，虽然把脱出的椎间盘摘出来 缓解了疼痛，但会对周围肌肉造成损伤。目前通过一个镜子、一个管道插进去，在镜下就能完成手术，这个手术没有切口，只有一个穿刺的针孔，对病人损伤很小。

谈及手术器械的使用，解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋指出，我们所用的器械， 80%几乎都靠进口，这和国内学术水平不相称。缺少一个科研和临床相互转化的平台。一般的学术路径是临床中发现问题，通过研究得出解决问题的关键，然后通过研发器械来解决。然而，我们国家一些先进的理念始终停留在论文和学术研究上，没有转化为临床应用，这是非常遗憾的。

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