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吃止痛药或会增加心衰风险

转载 来源: 健康时报网 2016/9/30 15:03:13

根据9月29日发表在《英国医学期刊》的研究报告,广泛使用的处方和非处方止痛药会提高心脏衰竭住院的风险。

研究讨论的药是所谓的非类固醇类消炎止痛药(NSAIDs),包括数种COX-2抑制剂。意大利米兰比科卡大学的柯洛(Giovanni Corrao)率领一组科学家,仔细调查包括德国、英国、荷兰和意大利这4个欧洲国家近1000万名NSAIDs服用者的医学纪录,以清楚了解其间的关连。

他们研究了92163份心脏衰竭的住院记录,查看病患服用27种药当中的哪一些,以及多少剂量。研究发现,整体而言,相较于过去只服用9种药,目前服用NSAIDs的情况稍微增加住院风险。在非常高剂量下的情况下,部分案例入院风险倍增。

研究人员强调,这是一项观察性的研究,意指研究结论并不出自实验控制的状况,因此可能无法针对因果关系提出明确结论。但他们提出以下结论,最常服用的NSAIDs和选择性的COX-2抑制剂,跟心脏衰竭导致住院风险提高有关,相关发现为此提供进一步证据。

香港大学中医药学院院长劳力行教授解释,在欧美国家,中国针灸对膝关节、骨关节病、疼痛疗效更为显著。特别是针灸产生的是内源性的镇痛成分,不会对胃产生刺激,可以替代镇痛药止痛。所以很多病人不愿意吃西药,认为针灸更安全。

中国中医科学院刘保延教授说,针灸治疗效果最好的的确要数疼痛,比如头痛、腰痛、膝盖痛、神经痛、痛经、牙痛等,选取相应穴位施针,都可以起到活血化瘀、疏通气血,消除疼痛困扰。对于急性疼痛不光是止痛,还可以彻底治疗。此外,运动时由于剧烈运动或不慎牵拉和过度扭转等原因引起的肌肉拉伤、肌腱损伤等软组织损伤立马通过针刺疏通经络,可使软组织的瘀血得以消散,效果好、见效快。

德国医疗会报销关节疼、腰疼、头疼等被研究证明通过针灸可治愈的治疗费用,就是因为临床研究显示针刺要比传统西药效果更好、更有效。苏黎士大学和苏黎士医院中西医结合研究所Claudia教授说。不过,针灸有20多项国家标准(GB),需要规范操作。如果决定接受针灸治疗,务必到医院找专业医生进行。

(责编:莫克豪 )

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相关问答
Q:为什么服用止痛药的同时需要服用胃药?

我们首先应了解止痛药到底有哪几种。目前为止,大家比较认可地把止痛药大体分为以下三类:{1}解热镇痛药,这类药又可细分为对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药;{2}中枢止痛药,如曲马多;{3}麻醉性止痛药,如吗啡、度冷丁等。上述三类止痛药中,中枢性和麻醉性止痛药对消化道的直接影响相对比较小,但属于医院管制药品,大众接触的机会不多。目前应用最广的止痛药是解热镇痛药,平日常用的阿司匹林、芬必得、双氯芬酸等均属此类。这类药物对胃肠道的影响较大,特别是非甾体类抗炎药。   既然解热镇痛药有引起胃肠道损害的不良反应,而有些是存在高危因素的人,他们需要应用胃药。   高危因素有:{1}有消化性溃疡或溃疡并发症病史者;{2}高龄病人(超过65岁);{3}同时使用糖皮质激素或抗凝药(如华法林);{4}使用大剂量、多种非甾体类抗炎药(包括小剂量阿司匹林);{5}有严重的系统性疾病,如严重心衰。此外,抽烟、饮酒和幽门螺杆菌感染,也可能是非甾体类抗炎药诱发消化道溃疡的危险因素。   为减少消化道溃疡及其并发症的发生风险,目前比较认可的护胃措施有:{1}使用最低有效剂量的非甾体类抗炎药;{2}避免应用两种或两种以上的非甾体类抗炎药(包括小剂量阿司匹林);{3}选择使用COX-2特异性抑制剂(如塞来昔布);{4}加用质子泵抑制剂(如洛赛克);{5}加用米索前列醇,但由于此药在大剂量使用时可引起严重腹泻,国内现已少用;{6}近年有人认为,胃黏膜保护剂如替普瑞酮对胃可能也有保护作用,但仍需进一步研究。   此外,为了减少胃肠道反应,在使用非甾体类抗炎药时,也要注意下面一些事项:{1}能外用时应避免口服;{2}饭后服用;{3}长期服用者,须禁烟、戒酒、少进辛辣刺激性食物,最好定期作内镜检查。   尽管上述措施有助于降低风险,但并不是万能的,仍有部分病人即使在充分保护的情况下,也会出现与非甾体类抗炎药相关的消化道溃疡。因此,要充分认识到非甾体类抗炎药是把双刃剑,切忌滥用,能不用时尽量不用。

Q:特效止痛药有哪些

特效止痛药包括非甾体消炎镇痛药,阿片类药物。在癌症镇痛的治疗分为三阶梯,非甾体消炎镇痛药对于轻,中度疼痛有效果,但是容易引起恶心,呕吐,腹泻,腹痛,消化不良,胃溃疡,甚至是胃出血等不良反应,长期服用风险更大。阿片类药物具有止痛效果,但是可能存在一定的依赖性。

Q:痛经吃止痛药会有什么副作用

止疼药吃多了,首先可能会引起胃黏膜刺激,导致胃炎,胃溃疡和胃黏膜糜烂的风险性增高,其次对肝肾功能也是有一定损害型的,出现了痛经的情况,一定要了解是原发性痛经还是继发性痛经,要进一步做彩超,排查是否有子宫内膜异位症等原因引起的继发性痛经。如果是继发性痛经,还可以结合一些调理周期的药物来缓解,不仅仅是止痛药。

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