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多发性骨髓瘤有个“螃蟹”特症

转载 来源: 健康时报网 2017/1/13 9:38:57

CRAB在英文是螃蟹的意思,但这四个英文字母恰恰也是多发性骨髓瘤四大核心症状的缩写,因此多发骨髓瘤的临床表现也被称为“螃蟹”症。

C——高钙血症(Calcemia)

多发性骨髓瘤患者常伴有高钙血症,会出现倦怠、多尿、便秘、恶心等,也可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭等症状。

R——肾功能不全(Renal insufficiency)

肾脏病变也是较常见的多发性骨髓瘤症状,患者会出现尿中的“泡沫”增多或血尿,被称为蛋白尿,容易被诊断为肾炎。若不接受正确治疗会发生肾功能不全、急慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。

A——贫血(Anemia)

多发性骨髓瘤患者多数会出现轻、中度贫血,主要症状包括疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低。

B——骨质病变(Bone disease)

骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现。

正是因为多发性骨髓瘤有如此多的临床表现,临床上不乏漏诊、误诊等情况发生,不少患者因腰腿疼加重到骨科就诊,或是因蛋白尿多年反复就诊肾内科等。目前,多发性骨髓瘤在血液系统恶性疾病中高居第2位,仅次于淋巴瘤。多发性骨髓瘤多见于中老年人,随着年龄的增长发病率会逐渐升高,发病年龄大都在40~70岁之间。

遗憾地是多发性骨髓瘤至今仍无法治愈,但如果能早期诊断、及时有效控制以及个体化医学指导,患者病情控制可能更好,生存期更长。在治疗方面,随着新药不断上市,患者的生存预后也显著改善。这些生存改善主要体现在临床试验中依从性较好的患者,尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:早期多发性骨髓瘤能治愈吗

多发性骨髓瘤属于血液系统的恶性疾病,治愈多发性骨髓瘤的可能性非常小。治疗多发性骨髓瘤,主要有传统化疗以及如今的新型药物治疗,例如硼替佐米,是治疗多发性骨髓瘤的首选办法,不仅能够抑制骨髓瘤细胞增生,还可以适当抑制骨髓瘤细胞的生存环境,有较好的治疗效果。另外还可以选择造血干细胞移植,该治疗方式是有可能完全治愈多发性骨髓瘤,发现多发性骨髓瘤后一定要尽快治疗,以免影响到生存期。

Q:请问专家多发性骨髓瘤诊断标准?

多发性骨髓瘤的诊断标准狭义上是指活动性多发性骨髓瘤的诊断标准,首先病理学证实为多发性骨髓瘤,比如骨髓中发现多发性骨髓瘤浆细胞比例超过10%或者病理组织检测明确有多发性骨髓瘤肿瘤成分存在,还应该有相应靶器官受损情况,比如病人会出现贫血、高钙血症、肾功能受损及骨破坏,以上三点之一,加上病理及骨髓诊断标准,就可以诊断为多发性骨髓瘤。近年来检查手段提高,对多发性骨髓瘤又加了SLiM指标,如果多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞比例超过60%或者受累轻链与正常轻链比值大于100或者磁共振检查发现一个以上大于5mm的骨缺损,都可以称为活动性多发性骨髓瘤。

Q:多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些?多发性骨髓瘤的生存期?

多发性骨髓瘤是一种以异常浆细胞增多并引起骨髓造血功能衰竭、骨骼破坏及产生异常增多的单克隆免疫球蛋白为特征的浆细胞疾病。   化疗、分子靶向治疗以及双磷酸盐类药物的应用等是多发性骨髓瘤最常用的三种治疗手段,放疗对孤立性骨髓瘤和髓外浆细胞瘤仍然是最好的方法。其他的治疗方法还包括造血干细胞移植和针对各种并发症的治疗。多发性骨髓瘤如果能够及时治疗,多发性骨髓瘤的生存期一般为2年到6年。

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